阿司匹林非神药！用时需谨慎
陈阿姨今年60岁了，身体一直很好，每年体检也没发现什么毛病。近日突然跑到附近药店要买阿司匹林，药店药师询问情况，发现陈阿姨是听几位好友说他们经常服用阿司匹林来防血栓防癌，陈阿姨觉得她也应该服用才对，药师了解情况后告诉陈阿姨，她这种情况不需要服阿司匹林，因为服用不当会对身体产生不好的影响。
网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？其实不然。
欧洲胸痛指南中建议，怀疑心肌梗死患者应立即呼叫急救，同时服用阿司匹林。由于非专业人士缺乏相应的专业知识，同时阿司匹林又有损害胃粘膜等较大的副作用，因此对于它的应用需要小心谨慎。
阿司匹林被传得如此神奇，其实是近些年来的事，原因是十九世纪末它就已经诞生，但对它的研究至今还没有结束。当年它只不过用于解热镇痛，随后又发现了它的抗风湿作用，但是让它快速成名的却是抗血栓的疗效。此外，它还被作为结肠直肠癌的一级预防而纳入指南。那么在生活中，阿司匹林应该怎么用呢？
Q：阿司匹林是啥药？
A：阿司匹林属于水杨酸类药物，临床用于解热、止痛、抗炎、抗血栓。
Q：为什么现在药店里阿司匹林都是小剂量？
A：由于阿司匹林不但直接刺激胃肠道，还对胃肠道粘膜有损伤；制成小剂量并包上肠溶薄膜衣后，首先可以保证药物不受胃酸或酶类的破坏，其次可以使药物在肠道释放，避免药物对胃黏膜产生强烈刺激。
Q：哪些人需要服用小剂量阿司匹林？
A：我国规范使用阿司匹林的专家共识建议，以下情况服用阿司匹林可以预防心血管病：
(1)患有高血压但血压控制在150/90 mmHg以下，同时有下列情况之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：①年龄在50岁以上；②具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；③糖尿病。
(2)40岁以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危险因素者：①有早发冠心病家族史(直系亲属男<55岁、女<65岁发病史)，②吸烟；③高血压；④超重与肥胖，尤其腹型肥胖；⑤白蛋白尿；⑥血脂异常者。
(3)10年缺血性心血管病风险不小于10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：①血脂紊乱；②吸烟；③肥胖；④>50岁；⑤早发心血管病家族史。
Q：一般小剂量阿司匹林应该在餐前服还是餐后服？
A：有人担心阿司匹林对胃有刺激，觉得应该餐后服，其实不然。阿司匹林肠溶片在胃内是不会溶解的，因此阿司匹林不一定非要在餐后服，餐前服不但安全而且吸收完全有效。
Q：哪些药物不能与阿司匹林同时服用？
A：非甾体类消炎镇痛药，导致副反应叠加；口服降糖药，导致低血糖；降压药，睡前服用可能导致血压过低而造成内脏和组织缺血；利尿剂，会使药物蓄积体内加重其毒性反应；安眠药可加速其代谢，降低治疗效果；肾上腺皮质激素，增加肠胃道溃疡及引起出血的几率；维生素类， B1促进其分解，加重胃黏膜的刺激， VC可加速其排泄，降低疗效等。
Q：服用阿司匹林期间需要注意哪些问题？
A： 服药时可以多饮水，以促进胃排空而有利于药物的吸收；老年人服药后如果需要采取卧位休息，应该采取右侧卧，因为这样胃排空速度比较快。