失眠这件天大的事儿
失眠（入睡困难和或易醒）是帕金森病症状一部分。绝大多数帕金森病患者都会遇到上述类似的睡眠问题, 研究显示90%的患者会有这样的经历(4)。
失眠可不仅仅是睡不着觉，它包括入睡困难、维持睡眠困难、夜间易醒、早醒、睡眠不能使自己回复精力等。 帕金森病患者常会出现慢性失眠，持续时间超过4周， 白天疲劳、软弱无力、易激惹、情绪不稳、不能集中精力。 也容易出现焦虑、抑郁等，长此以往，就会对身体产出不良影响(1)。
- 药物尤其是左旋多巴类，如果在夜间出现“关”期，即在下一次服用前药效消失或降低时，症状会加重，出现僵硬，震颤，疼痛，不能在床上移动或翻身，会影响睡眠以及导致患者频繁醒来。
- 另外一个影响睡眠的因素是清晨肌张力障碍，这是一种有痛感的抽筋，主要是手或脚，导致人醒过来。晨间的张力障碍也是帕金森药物在夜间或早间失效的一种迹象。
- 焦虑，情绪低落、抑郁可导致失眠等。
- 其他一些睡眠障碍如异睡征、睡眠时的快速眼动睡眠异常（患者有可能在做噩梦导致从床上摔下来，哭泣或叫喊或甚至伤害睡在同床的人。）以及不宁腿综合症（患者可能在小腿肌肉处感到针刺感，夜间患者经常不能自制的移动腿部）、惊恐发作等都会影响睡眠。
- 有些帕金森药物会影响睡眠，例如金刚烷胺或司来吉兰能使患者在夜间醒来。一些重度帕金森病患者服用大剂量的左旋多巴等药物也可能导致失眠。
失眠原因不简单，谨慎鉴别有需要。(1)
除了帕金森病，导致失眠的其他原因也有很多，如果出现失眠或精确点的用词-睡眠障碍问题去就诊时， 医师通常会问您以下问题以明确状况。 有助于医生鉴别失眠的原因。
您晚上几点上床睡觉? 在半夜前还是在半夜后?
您要多久才能入睡? 小于1小时还是大于1小时?
当您要试着睡觉时,您会做什么? 看书?听广播?看电视?担心?还是看天花板?
您夜间会醒吗? 什么原因? 做噩梦? 上厕所? 担心? 不安腿? 还是没有任何原因?
您夜间会醒几次?一次或多次?
您实际能睡几个小时?4小时?还是2小时?
您早上什么时候醒?4点前还是4点后?
当您醒后,你是起床还是继续躺在床上?大概有多久?小于1小时还是大于１小时？
当您醒后会不会觉得精力没有得到恢复？或者觉得软弱无力？
您在白天是不是容易打瞌睡？一次或多次？
医生专业的建议是必须的， 同时睡眠技巧需掌握。(3)
有些失眠的人会变得很担心,整体想着睡眠困难,担心难熬的黑暗, 要知道,这样反而会加重失眠, 除了咨询临床医生获得医疗调整后, 自己也不妨尝试有一些平时被我们忽略的对于睡眠的准备、睡姿和习惯方面的问题，或许能帮助改善睡眠质量呢？
灯光柔和或干脆熄灯，不要对光而睡；
室内要保持一定空气流通 但不要对风而睡；
睡前最好不要吃东西，会加重肠胃负担，不但影响入睡，还有损健康。最忌讳睡前喝浓茶咖啡；
睡前不宜多说话，避免情绪激动，睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，使情绪平稳；
睡前避免过度用脑，临睡前则做些较轻松的事，使脑子放松，这样更容易入睡；
睡姿要注意，不要蒙头而睡，睡姿以向右侧身而卧为最好，全身骨骼、肌肉都处于自然放松状态，容易入睡并消除疲劳。
Reference :
(1) 刘春风 写给帕金森病及相关疾病患者. 原子能出版社2007年9月第1版 p48
(2) Sleep and Night-time Problems in Parkinson’s. http://www.parkinsons.org.uk/content/sleep-problems#sthash.XXoPRgax.dpuf
(3) 改编自10个健康睡眠方式. 99健康bianji@99.com.cn 2015 May 31
(4) Oertel WH，Berardelli A，Bloem BR et al. European Handbook of neurological［M］.Management Blackwell publishing Ltd，2011: 237－267