【高阳县中医院】慢性病办理及门诊特殊疾病待遇

高阳县城乡居民（原新农合、城镇居民）慢性病鉴定于2017年4月1日至24日在高阳县中医院进行。新申请人员到中医院门诊大厅办理，复审人员到中医院康复大厅办理。

一、申报材料

1、新申请门诊特殊疾病鉴定人员，需本人携带两张一寸照片，按要求提供相关的病例材料（二级或二级以上医院原始病历复印件或门诊病历，门诊病历需提供相应就诊证据，如挂号、交费依据和检查检验报告等，以及至少两个二级或二级以上医院的诊断证明），并填写《保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》一式两份(到所鉴定医院填写），原新农合参保人员携带本人身份证原件、复印件（正反面复印在同一张A4纸上）、农合本，原城镇居民参保人员携带本人身份证原件、复印件（正反面复印在同一张A4纸上）、医保卡、医保证。

2、已取得门诊特殊疾病资格人员，需本人携带一张一寸照片，并提供本人身份证原件、复印件（正反面复印在同一张A4纸上）、农合本、慢性病本到所鉴定医院进行复审验证，并填写《保定市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》一份(到所鉴定医院填写）。

二、申报病种范围：

1、患有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、神经系统疾病（脑血管病后遗症严重功能障碍）、循环系统疾病（心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌纤维化、慢性心力衰竭、风湿性心脏病）、慢性肝炎活动期（慢性中重度病毒性肝炎）、肝硬化、糖尿病（合并严重并发症）、消化系统溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、高血压病（合并严重并发症）、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎严重肢体功能障碍、干燥综合征）、血液系统疾病（再生障碍性贫血）、精神系统疾病（精神分裂症、抑郁症、强迫性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍）、帕金森氏病、泌尿系统疾病（肾病综合症、慢性肾衰竭、慢性肾炎）、炎症性肠炎（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、股骨头坏死、垂体瘤、原发性肺纤维化、动脉硬化闭塞症、重症肌无力、癫痫病、活动性结核病、脑瘫。

2、门诊大病：恶性肿瘤放化疗（癌症、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤）、脏器移植抗排异治疗（异体器官移植术后、骨髓移植）

此外，学生儿童门诊大病还包括再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、门诊意外伤害。

三、门诊特殊疾病待遇

1、门诊慢性疾病待遇：成人居民门诊慢性病疾病起付标准为800元，学生儿童起付标准为500元。起付标准以上符合规定的门诊医疗费用支付比例为：甲类费用60%，乙类费用55%，门诊慢性疾病实行限额管理，每人每年合并最高支付限额1000元。参保居民同时患有两种以上门诊慢性病的，每人每年最高支付限额2000元。

2、门诊大病待遇按照住院标准执行。一年只负担一次起付标准，起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定，医保基金支付比例和最高支付限额按照住院标准执行。

3、新申请鉴定通过人员从2017年7月1日起享受待遇，复审通过人员从2017年1月1日起享受待遇

四、精神系统疾病到邢南卫生院进行鉴定。

       咨询电话 城乡居民医保所  6630966

                         高阳县中医院      6767120  

                                 邢南卫生院          6652206