慢性肠炎：16个用药方案与调理保健17招
肠胃疾病有很多种，慢性肠炎是比较常见的一种，患者常常会出现腹痛腹泻，甚至还会导致便血。慢性肠炎对患者的危害较大，应及时正确治疗。所以，今天给大家介绍慢性肠炎的相关知识和对症用药等。
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上。
一、常见临床表现
临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有黏液便或水样便。
1.消化道症状
常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻，为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。
2.全身症状
呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。
3.体征方面
长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。
二、病因
多由急性肠炎延治或误治诱致，一般有以下诱因：
1.慢性肠道细菌感染性疾病：如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙菌感染、肠道菌群失调。
2.肠寄生虫病：如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。
3.非细菌性炎症：如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。
4.肠肿瘤：如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。
5.胃原性慢性腹泻：如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠一致术后。
6.胰原性慢性腹泻：如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。
7.肝、胆道疾病所致慢性腹泻。
8.内分泌、代谢障碍疾病：甲状腺功能亢进，慢性肾上腺皮质功能减退症，垂体前叶功能减退症，糖尿病。
三、鉴别诊断
1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
2.起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
3.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
5.体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
四、并发症
根据引起肠道炎症的病因不同，并发症也不同。主要并发症包括：出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等。
一、西药治疗
１．整肠生（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）
用法用量：口服，成人一次2粒，儿童一次1粒，一日3次，首次加倍。
２．丽珠肠乐(双歧杆菌活菌胶囊)
适应症：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、便秘等。
用法用量：餐后口服。成人一次 1~2粒，早晚各1次。
３．鞣酸苦参碱胶囊
适应症：用于急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠激惹综合症、功能性腹泻及细菌性痢疾引起的腹泻。
用法用量：口服，成人一次2~4粒，儿童酌减或遵医嘱。
４．大蒜素胶囊
适应症：用于深部真菌和细菌感染，如肺部及消化道的霉菌感染、白色念珠球菌菌血症、急慢性菌痢、急慢性肠炎，百日咳等。
用法用量：口服，成人一次2粒，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。
５．乳酸菌素片
用法用量：嚼服，成人一次1~2片，一日3次，小儿一次0.5片，一日3次。
６．蒙脱石散
适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。
用法用量：将本品(1袋)倒入50毫升温水中，搅匀后服用。成人一次1袋，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。
二、中药治疗
１．止泻灵颗粒
功能主治：用于脾胃虚弱所致的大便溏泄，饮食减少，食后腹胀，倦怠懒言以及慢性肠炎见上述证候者。
用法用量：口服，一次12克，六岁以下儿童减半或遵医嘱，一日3次。
２．肠炎宁胶囊
功能主治：用于急、慢性胃肠炎，腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
用法用量：口服，一次5粒，一日3~4次，小儿酌减。
３．胃肠灵胶囊
功能主治：温中祛寒，健脾止泻。用于中焦虚寒，寒湿内盛，脘腹冷痛，大便稀溏或泄泻；慢性胃肠炎，慢性结肠炎见上述症候者。
用法用量：口服，一次4粒，一日3次。
４．复方黄连素片
功能主治：用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。
用法用量：口服，一次4片，一日3次。
５．肠舒止泻胶囊
功能主治：用于脾虚湿热所致的慢性泄泻。
用法用量：口服，一次2~4粒，一日3次。儿童酌减或遵医嘱。
６．补脾益肠丸
功能主治：补中益气，健脾和胃，涩肠止泻。用于脾虚泄泻症，临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。
用法用量：口服，一次6克(至瓶盖内刻度处)，一日3次。
７．固肠止泻丸
功能主治：调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
用法用量：口服，一次4g（36粒），一日3次。
三、 联合用药
１．丽珠肠乐（或整肠生）+双黄消炎片
丽珠肠乐（或整肠生）是肠道活菌制剂，可调节肠道菌群，抑制致病菌繁殖。双黄消炎片是中成药制剂，同样具有消炎的作用。上述联合从3个方面协同治疗慢性肠炎，是较好的药物搭配。
２．盐酸小檗碱片+蒙脱石散
盐酸小檗碱片用于治疗肠道感染、腹泻，蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用，提高消化道黏膜的防御功能。
一、日常调理
1.注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2.注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。勿进食病死牲畜的肉和内脏，肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用，不吃腐败变质的食物，不喝生水，生吃瓜果要烫洗。
5.忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
6.在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。
二、如何预防
1.注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。
2.避免带小儿到公共场所。
3.避免吃生冷不洁东西。
4.小儿之食器注意安全及清洁。
5.隔离病人及小心处理其排泄物。
6.个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手;在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。
7. 要加强锻炼，增强体质，使脾旺不易受邪。
三、食疗保健
１．苹果：含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。
２．山药莲子粳米粥：山药30克、莲子20克、粳米100克煮粥，早、晚服用，有健脾和胃及止泻之效。
３．大蒜粥：取大蒜30克，去皮，切碎末，粳米100克加水1000毫升煮粥，早、晚温服，有止痢、止泻效果。
４．马齿苋粥：鲜马齿苋90克（或干马齿苋30克），加粳米100克煮粥，早、晚服用，可止泻。
饮食不合理是慢性肠炎病发的重要原因，所以患者要特别注意生活中的饮食。尤其应密切观察自己对各种食品的适应性，找出自身肠道不适应的食品，避免食用。
来源：药店人
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