时间就是心肌时间就是生命

2017年04月13日 17:06 河南省卢氏县人民医院

2017年4月12日，对50岁的王先生来说，是最倒霉的一天，他万万没想到，他自认为的“胃疼”的毛病会要了他的命。但同时这一天也是王先生最幸运的一天，他的“胃痛”发生在卢氏县人民医院，全院多科医护人员争分夺秒，密切配合，一刻也没有耽误，用娴熟的医术把王先生从死亡线上拉了回来……

事情还得从4月12日上午说起，自感“胃疼”的王先生到我院急诊科主任梁伏河诊室就诊，请求梁主任为他开一些胃药，梁主任仔细为王先生查体后，感觉病情不像王先生说的“胃疼”，因为他在听诊时，明显听到王先生心音低钝、频发早搏，于是，嘱咐王先生先去做完心电图再说。

不一会，梁主任接到心电图室打来的电话，电话中，心电图室工作人员立即报告了危急值，说王先生的心电图显示急性心肌梗死。情况危急！心电图室工作人员深知此病凶险，立刻嘱咐王先生卧床休息，不能活动!

接到电话的梁主任马上电话通知心内科一病区做好病人入院准备，同时安排医护人员推上平车去接王先生入院。医护人员推着王先生抄近路，一路小跑飞奔心内科一病区，心内科一病区在15楼，幸运的是当医护人员推着王先生到达电梯口的时候，电梯刚好停在一楼，电梯直达15楼，一刻也没有耽误！

大约10时15分左右，王先生到达心内科一病区护士站，医护人员正准备向值班医师张飞娟介绍王先生病情，忽然，正在打电话的王先生手机“啪”的一声摔在地上，再看王先生，只见他面色青紫，大汗淋漓，四肢抽搐。正在护士站忙碌的护士冯格茹立刻将情况报告给心内科一病区主任王占江，不到半分钟时间，王主任飞奔到现场，几乎同时，护士长郭秀珍及所有当班的医护人员都小跑着到达现场。

病人呼吸心跳骤停！猝死！多年临床经验的王主任简单为王先生实施评估后，立即开始实施胸外心脏按压！一场没有硝烟的战争悄然拉开序幕，训练有素的心内科一病区医护人员在王主任的指挥下，有条不紊持续实施胸外心脏按压、电除颤、静脉应用抢救药物，同时紧急送往心内科一病区监护室……从护士站到监护室大约30米距离，平车在飞奔，胸外心脏按压在持续进行，七八名医护人员配合默契，动作娴熟，干脆利落。电视里上演的医护人员在飞奔的车上跪在病人身边紧急心肺复苏的画面在心内科一病区走廊真实上演……

时间一分一秒过去，一分一秒都关乎王先生的生命，一分一秒都牵动着现场每名医护人员的心，胸外心脏按压娴熟到位，电除颤准确及时，现场气氛紧张逼人，大家暗暗为王先生捏一把汗……也许是心内科一病区医护人员的虔诚感动了上苍，也许是王先生实在不愿意离开，在这场与死神的较量中，心内科一病区医护人员又一次赢了……约五分钟后，王先生心跳恢复，复苏成功！

心内科一病区医护人员在告知家属病情的同时，为王先生开启急救绿色通道，打开急救箱，嚼服300毫克阿司匹林，嚼服300毫克氯吡格雷，立即溶栓……溶栓过程中王先生出现快速房颤，王主任嘱咐给予胺碘酮静滴转复，开始第二次溶栓，接着王先生又出现窦性停博及反复加速性室性自主心律，立即给予阿托品静注，30秒后，王先生心率上升。目前，王先生意识清醒，思维清晰，谈吐自如，但仍处于急性期，继续在心内科一病区监护室观察治疗中。

很多患者家属目睹了心内科一病区医护人员全力以赴抢救王先生的过程，大家异口同声地说：“真惊险！”“差一点就没这个人了！”“这一会功夫，要么阳间，要么阴间，真怕怕！”“医生护士真了不起！”

是啊，医生护士真了不起!正是因为心内科一病区有一群召之即来、来之能战的医护人员队伍，王先生才可以有惊无险，化险为夷。据心内科一病区主任王占江介绍，心内科疾病多来势汹汹，患者发生猝死的时候，马上就是阴阳两隔，因此心肺复苏十万火急，撕开病人扣子，或者剪开病人衣服实施胸外心脏按压是常有的事，早抢救一秒就为病人争取多一秒生的希望。

王主任说，自2017年以来，心内科一病区成功抢救急性心梗病人近30例，基本都是危重心梗患者。因为心内科一病区医护人员训练有素、抢救意识强，分工协作，密切配合，很多危重心梗患者都被从死神手里抢了回来，这些病人中，有的已康复出院，还有的正在继续治疗中。

王主任提醒大家，心梗后，溶栓最佳时间为6小时以内。4小时以内溶栓成功率80%以上，4-6小时溶栓成功率60%左右，超过12小时几乎无效，因此，时间就是心肌，时间就是生命。因为胸痛原因比较复杂，一旦有突发胸痛或急性呼吸困难，可能为心肌梗死，也有可能是主动脉夹层，或者肺栓塞或其它疾病，所以应尽快、尽早到我院胸痛中心（心内科一病区）就诊。

王先生从到医院就诊到猝死到心肺复苏成功，从急诊科到心电图室到心内科一病区，前后不到一个小时时间，短短一个小时内，我院医护人员开启急诊绿色通道，全程无缝隙陪同，在王先生被诊断出急性心肌梗死的危急时刻，我院医护人员以高度的责任心和娴熟的抢救技术，没有耽误一秒钟的时间，将王先生从死神手里夺回来，挽救了他的生命，也挽救了他的家庭。

王先生是幸运的，他在梁主任诊室就诊的时候，梁主任就准确诊断出他的“胃疼”并非真的胃疼，打断了他开点胃药就打算离开的念头；当心电图显示急性心肌梗死的时候，心电图室工作人员第一时间对他做出立即卧床休息、不能活动的正确指导；接着是医护人员的平车护送；就连平常忙碌的电梯似乎也在等待他，还有时刻处于抢救状态的心内科一病区医护人员……王先生的猝死发生在心内科一病区护士站，如果王先生当时开点胃药离开，在院外发生猝死；如果没有梁主任及心电图室的准确诊断，如果没有平车及时护送，如果没有心内科一病区专业的团队、精湛的技术，如果……如果这任何一个环节出了错误，后果将不堪设想……

其实这样的场景几乎每天都在我院各个科室上演，特别是我院“二甲”创建以来，医院正朝着制度化、规范化、科学化的方向发展，提升急救能力是提升医院整体实力的关键所在。因此，在“二甲”创建过程中，医院特别注重对医护人员急救技能和急救知识的培训，多次组织急救演练，使全体医护人员熟练掌握这一技术，并在思想上有充分的认识，所以才会在关键时刻有医护人员挺身而出，胸有成竹地与死神展开较量，最大限度地抢救患者生命。