谈谈乙肝五项和乙肝的“大三阳”、“小三阳”

乙肝病毒有三种抗原成分：表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）.这三种抗原在人体内可引起机体免疫反应，产生相应的三种抗体，即：抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe.这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志。但由于用一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原（HBcAg）,只能检测到HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc五项指标。也就是我们常说的乙肝五项或乙肝两对半。

乙肝病毒的繁殖就是我们常说的病毒“复制“。这个过程是在肝细胞内进行的。乙肝病毒感染了肝细胞后，在肝细胞内利用肝细胞内的能量和物质，将病毒的各个部件分别复制，然后进行装配。它的复制过程有一个特点，就是产生过多的病毒外膜（HBsAg）。因此，我们说它是一种爱做”衣服“的病毒。在乙肝病毒感染者的血清中，病毒颗粒可高达1013拷贝/ml,其中完整的乙肝病毒颗粒仅占万分之一，只有少数是具有全基因并有传染性的完整病毒颗粒。所以，有些病人的血清中仅可检测到乙肝病毒的表面抗原，而e抗原和病毒DNA为阴性。

乙肝病毒表面抗原刺激机体产生的表面抗体---抗-HBs属于“中和抗体“，能”中和“并清除乙肝病毒，是机体免疫功能能战胜乙肝病毒的主要武器。用乙肝病毒表面抗原结构中的某一片断为抗原可制出乙肝疫苗，乙肝疫苗可预防人类感染乙肝病毒。

乙肝病毒核心抗原和e抗原有促进病毒成熟的作用，常表示体内有完整的病毒颗粒存在，具有传染性。同时，e抗原又是乙肝病毒复制过程中产生的“副产品“。因此，血清中有e抗原存在也是病毒复制的标志。

在这五项指标中，如果HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝“大三阳“感染者；如果HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三项指标为阳性，就是人们常说的乙肝”小三阳“感染者了。希望通过我这样的描述，大家可以看懂自己的化验单并对自己的疾病有所了解。