广东将实现就诊患者凭处方到零售药店购药

三、减医疗设备检查治疗费

另一方面，方案也明确，今年7月前，全省公立医院将全面取消药品(中药饮片除外)加成。也就意味着，药品和耗材医院采购进来是多少钱，卖给患者就是多少钱。

药品加成的取消对医院可能有不小的影响。就在年初的广东省两会上，佛山一家公立医院的负责人就表示，该院取消占比10%的药品加成之后，一年就意味着少了几千万元的收入。中山一家公立医院院长则直言，取消药品加成后，医院一天亏20万元。

那么，取消药品加成后减少的那一部分合理收入，要怎么弥补?方案明确，将通过调整服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿。另外，医院药品贮藏、保管、损耗等费用也将列入医院运行成本。按照有关规定，逐步偿还和化解符合规定的公立医院长期债务。

方案还明确，要精准测算所有公立医院取消药品加成后的医疗服务价格，同步调价、动态调整。价格调整要重点提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复和中医等医疗项目价格，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。

值得一提的是，对于6岁以下儿童的临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目，实行不超过30%的加收政策。

四、基层医生将拿更多奖励

一边是老百姓吐槽“看病贵”，另一边是医生疾呼自己的收入和技术价值“不匹配”，一直以来，这都是医改过程中的尴尬难题。记者发现，此次广东综合医改方案中，特意明确，要建立符合行业特点的人事薪酬制度。

方案要求，完善公立医院绩效工资制度，建立绩效工资水平动态调整机制。对于工作时间之外，劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗卫生机构，在核定绩效工资总量时予以倾斜。探索院长年薪制，制定年薪标准、考核评价办法。探索医务人员目标年薪制，将综合绩效考核结果与收入分配挂钩。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务扣除成本并按规定提取各项基金后，主要用于人员奖励。力争到2018年，人员经费支出占业务支出比例达到40%以上。

与此同时，方案还对基层医疗卫生机构绩效工资制度进行了明确，实行“两自主一倾斜”，即自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，自主从单位上年度收支结余部分中提取不低于60%用于增发奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量;奖励性绩效工资重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。在人员聘用、职称晋升、职业培训、薪酬激励等方面向全科医生倾斜。