这种情况,金普新区新农合不报销!
闲话医保
居住炮台街道的张某被人打伤住院,想申请新农合报销,但是医院的新农合工作人员告诉他,这是不属于新农合报销的范围,张某很不理解,“我参加了新农合,为什么我住院不报销啊?那我不是白保了吗?”
其实参加新农合不是什么情况住院都给报销的,今天无心姐就告诉大家,金普新区的新农合对于不报销的情况是怎么规定的。
(一)、依据省卫生厅、财政厅《关于印发辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围的通知》(辽卫函字[2004]438号)文件中,有关新型农村合作医疗不予支付费用的诊疗项目范围执行;
(二)、自购药品;
(三)、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪护费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院包房等杂费;
(四)、除分娩补助外其他计划生育项目所需的一切费用;
(五)、参加合作医疗人员因交通肇事造成的伤害所支付的住院医疗费用;
(六)、工伤等意外造成的伤害所支付的住院医疗费用;
(七)、康复性医疗费用;
(八)、挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈行为所发生的费用;
(九)、因自杀、斗殴、服毒、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用;
(十)、未经批准在非定点医疗机构就诊的费用;
(十一)、未经批准进行高、精、尖医疗仪器检查和做特殊治疗所发生的费用;
(十二)、区新型农村合作医疗管理委员会确定或城镇职工基本医疗保险制度规定不予报销的各项费用;
(十三)、残疾辅助器具,救护费用及其他费用。