女人哪个年龄段绝经是正常的?

重庆国瑞中医院

女人哪个年龄段绝经是正常的?40岁、50岁、60岁?随着人均寿命的明显延长,绝经年龄是不是也相应延长了?


绝经与卵泡有关

无论是月经还是绝经,都和卵巢的卵泡息息相关。卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道。胎儿期的卵泡不断闭锁,出生时约剩下200万个,儿童期多数卵泡退化,至青春期只剩下30万个。进入青春期后,卵泡由自主发育推进至发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。

 


女性一生排卵400—500个

生育期每月发育一批(3~11个)卵泡,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子。一将成名万骨枯,其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁。女性一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵,仅占总数的0.1%左右。

 


卵巢功能衰竭:绝经

当这400~500个卵泡发育成熟并排完的呢?最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺集素丧失反应,导致卵巢功能衰竭。月经永久性停止,称为绝经绝经其实是一个回顾性诊断,几个月不来月经就诊断绝经了?3个月?6个月?还是9个月?正规的判断,只有1年不来月经才诊断为绝经

 


绝经

对于闭经的日子还不到1年,但是出现月经紊乱、潮热、出汗、情绪不稳等血管舒缩障碍和神经精神症状的,算什么呢?这种情况是绝经过渡期或者围绝经期。

 

绝经期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。可始于40岁,历时短至1~2年,长至10~20年。此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡数明显减少而易发生卵泡发育不全,因而月经不规律,常为无排卵性月经。注意了,常为无排卵,不代表没有排卵,不打算要孩子的您,还是要避孕的!

 


40岁以后绝经是正常的

绝经的平均年龄,在西方国家中,绝经的平均年龄为51岁,大约有1%的女性会出现卵巢早衰。我国女性平均绝经年龄为49.5岁,80%在44~54岁之间。尽管人均寿命已明显延长,但绝经年龄却变化不大,暗示人类绝经年龄主要取决于遗传。

 

卵巢早衰(POF)的经典定义是发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。以40岁作为分界线,40岁之前绝经就叫卵巢早衰,40岁之后就叫绝经了,也是正常的。

 

最后回到问题,女人哪个年龄段绝经是正常的?40岁以后绝经就是正常的。