急性上呼吸道感染 【儿童常见病及护理】

1、 什么是急性上呼吸道感染？

急性上呼吸道感染简称“上感”，俗称“感冒”，包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。是小儿最常见的疾病。

2、婴幼儿为什么易患上呼吸道感染？

婴幼儿鼻腔较成人短、无鼻毛、后鼻道狭窄，粘膜柔嫩、血管丰富、易于感染，发炎时，后鼻腔易堵塞导致呼吸、吮吸困难。

3、急性上呼吸道感染病因有哪些？

各种病毒和细菌均可引起。有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，最常见的是溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌等，肺炎支原体亦可引起。

4、三种临床表现+常见并发症

NO.1  一般型上感：婴幼儿高热、咳嗽、食欲差，可伴呕吐、腹泻、甚至热性惊厥；年长儿症状较轻，主要有鼻塞、喷嚏、咽痒、发热等。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大触痛等。

NO.2  流行性感冒：系流感病毒，副流感病毒所致。全身症状重如：发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛等。

NO.3  两种特殊类型上感：

(1)   急性疱疹性咽峡炎

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热。病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。

(2)   咽结膜热 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见。

常见并发症：中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。

5、治疗和预防

一般治疗：休息、多饮水、注意呼吸道隔离，预防并发症。

病因治疗：（1）抗菌药物治疗    单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用可酌情使用青霉素类、大环内酯类或喹诺酮类。（2）抗病毒药物治疗    如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。广谱抗病毒药物对病毒有抑制作用，可缩短病程。

病症治疗：发热、头痛、肌肉酸痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽，就找相应的解热镇痛、抗过敏药吧。

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