医联体加速落地，或将对企业铺开全面影响！

而此次国务院常务会议上则进一步细化提出多项“指标”：

一、要破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面存在的壁垒，全面启动多种形式的医联体建设试点，因地制宜探索由三级公立医院或业务能力较强的医院、县级医院牵头，组建不同级别、不同类别城乡医疗机构或专科之间优势互补、分工协作的医联体，大力发展面向基层和边远贫困地区的远程医疗协作网。

二、要推动优质医疗资源共享和下沉基层，通过派遣专家、专科共建、业务指导等提升基层医疗水平。在医联体内实现健康档案、病历等互联互通，实行检查结果互认、处方流动、药品共享。建立医学影像、检查检验等中心，在医联体内提供一体化服务。不同医联体之间也要加强合作。

三、要加快落实分级诊疗机制。以需求为导向做实家庭医生签约服务，年内把所有贫困人口纳入服务范围。鼓励和引导居民到基层首诊，上级医院对签约患者提供优先接诊、检查、住院等服务，畅通术后恢复期、重症稳定期等患者向下转诊通道。鼓励护理院、专业康复机构等加入医联体。

四、要加大政策支持。探索有利于医疗资源上下贯通的分配激励机制。对纵向合作的医联体实行医保总额付费等多种付费方式。将基层诊疗量占比、双向转诊比例、居民健康改善等指标纳入绩效考核。医务人员在医联体内流动执业一般不需办理相关手续。以改革创新更好满足群众疾病预防、方便就医和护理康复等需求。

对此问题，医药营销专家刘检曾向赛柏蓝指出，医联体对于药企的包括：

一、药企不能只关注二级以上医院。医联体分级诊疗是把上级医院和基层社区捆绑在一起，上级医院就医的患者后续用药、康复治疗将回到基层。上级和基层将面临同一个患者，在医联体下利益一体化。所以，企业做工作必须从二级以上医院扩展到基层社区。

二、品种进入首诊目录是王道。如果能够在医联体中进入首诊目录，原来不能在基层销售的药品，其基层市场将会被打开。

三、抢占基层的先机将占据优势地位。对于在二级以上医院，在30%药占比下，那些不具有专科优势概念或者是慢病治疗的药品，会在社区里找到自己的市场。而那些具有专科优势、靶向治疗概念的药品，将是二级以上医院市场竞争的主流。

按照今年3月国家卫计委公开的信息，医联体目前存在以下几种形式：

第一，城市医联体，有的是紧密型，有的相对松散。主要是由三级医院作为牵头单位，吸纳二级医院和基层医疗机构参加，形成一个医联体，优质资源能够及时下基层，向基层延伸。

第二，县域的范围内的“医共体”形式——把医保的支付方式改革和医共体的建设紧密结合起来，从预防、治疗、康复，提供一体化的服务，把县、乡、村连起来，如安徽省天长市，一个县组织了两个医共体。

第三，专科的联盟，如一些跨区域的眼科、儿科、妇产科这样的专科联盟。

第四，针对边远地区开展远程医疗，建立远程医疗协作网。2016年，国家卫计委安排了地方和军队的889家三级医院对口帮扶贫困县的1149家县医院，实现了对口帮扶国家贫困县的全覆盖。