青岛全面改善医疗服务 预约诊疗将精确到分钟

　　《方案》要求，要进一步推进预约诊疗服务。

　　二级以上医院依托“青岛市医院预约诊疗服务平台”进一步增加和开放网络预约号源。

　　一是实现分时段精准预约，预约时间精确到小时，有条件的精确到分钟，坚持“预约优先”的原则，进一步缩短预约患者候诊时间。2017年底，住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。

　　二是建立预约号源统一管理信息平台。将电话、窗口、诊间等传统预约渠道与网络、移动客户端、医联体内基层医疗机构等新兴预约渠道相融合，在信息平台上统一管理预约号源，合理安排初诊患者、复诊患者就诊时间，提高预约诊疗效率。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊，推动分级诊疗。

　　三是探索开展检查检验集中预约。医生开具检查检验申请单后，患者可通过自助信息终端选择时间段，减少等候时间和往返次数。 

　　此外，要通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。在保障患者隐私的前提下，通过互联网、移动网络、通讯网络等途径，为患者提供信息查询与推送服务。

　　加大开展信息化结算支付方式工作力度，引导患者使用就诊卡预存、银联、手机软件等多种信息化支付方式，实现床旁结算、诊间结算，使结算更为便捷。还要搭建双向转诊信息平台，实现上转和下转患者的诊疗信息共享，保证分级诊疗服务的连续性，保障医疗质量和安全。

　　《方案》指出，各医疗机构要根据患者就诊情况，灵活调配机构内医疗资源。

　　一是调配门急诊资源。根据季节变换、疾病发病情况，对可能出现的门急诊就诊高峰提前预判，科学调整门急诊医务人员安排，保障门急诊医疗秩序平稳有序。

　　二是调配住院病床资源。依托病人住院服务中心，落实住院床位预约服务管理，根据患者病情，区分轻重缓急，合理安排住院顺序和住院床位，提高住院床位使用效率。

　　三是调配辅助科室资源。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间。科学安排挂号、收款、取药等窗口服务人力，开展提前、延时和错峰服务。

　　同时，要在保障医疗质量与安全的前提下，推进三级医院日间手术工作，探索将部分住院服务转变为日间医疗服务，提高医疗服务效率，缓解患者“住院难”和“手术难”问题。

　　一是开展日间手术试点的医院，确定并公开开展日间手术的病种和技术目录，明确适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围。制定日间手术临床路径，开展日间手术路径化管理，逐步提高日间手术占择期手术的比例，形成基于日间手术的分级诊疗模式。

　　二是探索开展其他日间医疗服务。鼓励有条件的医疗机构将部分传统住院诊疗服务安排在日间，在保障医疗质量和安全的前提下，设置日间病房，开展日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等医疗服务，提高医疗服务效率。提升医疗管理质量，力争做到“一室一患”