【临床】2017执业医师资格考试临床记忆口诀！

11.碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的（Lys、Arg、His）。

12.芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰。

13.色老笨——只可意会不可言传（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙。

14.一碳单位的来源：肝胆阻塞死——很好理解（甘氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。

15.酶的竞争性抑制作用分层次记忆：①“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；②为什么能发生“竞争”——二者结构相似；③“竞争的焦点”——酶的活性中心；④“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

16.新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kPa值。例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kPa；反之，血压kPa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出kPa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。

17.与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌；

“惜”——矽肺及其他尘肺；

“阔”——支气管扩张症；

“小”——支气管哮喘；

“姐”——肺结核。

18.慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。

19.与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”，冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

20.控制哮喘急性发作的治疗方法：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬

两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物；

激素——肾上腺糖皮质激素；

色甘酸——色甘酸二钠；

肾上——拟肾上腺素药物；

抗钙——钙拮抗剂；

酮替芬——酮替芬。

21.重度哮喘的处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

—补——补液；

二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱；

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注；

氧疗——氧疗；

两素——糖皮质激素、抗生素；

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入。

22.感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量，治疗休克；

“感”——控制感染；

“激”——糖皮质激素的应用；

“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全；

“活”——血管活性物质的应用；

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。

23.肺结核的鉴别诊断：“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎；

“言”——肺炎；

“爱”——肺癌；

“阔”——支气管扩张症；

“农”——肺脓肿。

24.急性腐蚀性胃炎的处理：

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克；

镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素；

对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。

25.休克的治疗原则：上联——扩容纠酸疏血管；下联——强心利尿抗感染；批——激素。

26.还珠格格与降糖药：OHA有如下几类：

磺脲类：刺激胰岛素分泌，降糖作用好；

双胍类：不刺激胰岛素分泌，降低食欲；

葡萄糖苷酶抑制剂；

记忆第一类药物时可如此联想：磺→皇→皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）、格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。

27.肺的下界：锁中六，腋中八，肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。

28.通气/血流比值记忆：血液（河水）、进入肺泡的氧气（人）、血液中的红细胞（载人的船）

通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍；

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

29.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心源慢；

心坚少移动，软移是肾源；

蛋白血管尿，肾高眼底变；

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后两句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

30.各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结：败血症、风湿热、驰张热、化脓性炎症、重症肺结核；

只身使节不规则：支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热、结核病、不规则热；

大寒稽疾盂间歇：大叶肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期、稽留热、疟疾、急性肾盂肾炎、间歇热。