医保新闻丨市医保监督所启动 “网警”机制 开展网络巡查

       近日，市医疗保险监督检查所启动“网警”机制，在利用实时监控系统对1000余家医疗机构累计11000余条疑似违规数据进行分析的基础上，从接诊量高、分解处方、超量开药、超限定诊疗、参与敛卡刷卡等违规疑点切入，展开网络巡查工作。

       截至目前，首批对102家定点医疗机构的225名医保服务医师进行了点对点警示短信提醒，对8家定点医疗机构进行了问询，对天津市职业病防治院、天津武清仁和医院、天津市河东区大王庄街社区卫生服务中心等11家定点医疗机构进行了现场约谈。 

       经第一阶段约谈核实，相关医疗机构医保负责人、医保服务医师表示将对疑点问题自查核实，自觉整改、即查即改。

       下一步，市医保监督所将持续跟踪并扩大约谈范围，对经查实存在违法违规行为的定点医疗机构将依法予以行政立案并将处罚结果公开曝光。