JCI Insight:揭秘高血压发生的新原因,或极大改变当前治疗方向!
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Tags: 高血压 醛固酮
伯明翰大学的科学家领导的研究显示导致高血压的新原因,可能导致该病的治疗发生重大变化。
高血压往往被忽视,但如果不治疗可增加心脏病发作和中风的风险。
研究估计,四分之一的成年人患有高血压,但大多数患者没有明确的病因。
然而,众所周知,在高达10%的高血压患者中,肾上腺激素醛固酮(称为原发性醛固酮增多症或康氏综合征)的过度产生是疾病的原因。
现在伯明翰大学领导的研究第一次发现重要的结果,大量的Conn综合征患者不仅过度产生醛固酮,还包括应激激素皮质醇。
伯明翰大学代谢与系统研究所(IMSR)主任Wiebke Arlt教授说:“我们的研究结果表明,许多Conn综合征患者的肾上腺皮质也产生过多的皮质醇,这最终解释了以前在Conn病人的研究中令人费解的结果。
“这些以前的研究发现Conn患者的2型糖尿病,骨质疏松症和抑郁症的发病率增加 ,这些通常由皮质醇而不是醛固酮过多产生,也称为库兴综合征。
伯明翰大学领导的研究的作者与来自德国的一组科学家合作,决定将这种新的高血压原因 - 醛固酮和皮质醇的过量产生称为Connshing综合征。
目前,许多Connshing综合征患者均接受针对醛固酮不良反应的药物治疗。然而,这使皮质醇过量未经处理。
该研究的第二作者,IMSR的临床讲师Katharina Lang博士说:“这些发现很有可能改变临床实践。
“患者现在需要进行更详细的评估,以澄清他们是否患有Conn或Connshing综合征。
“之前,Conn综合征患者从未被评估过其他激素的过量产生,但由于本研究的结果,现在将会发生变化。
“此外,研究人员现在将需要调查是否使用额外的药物治疗Connshing患者,以抵消皮质醇过量,从而改善其健康结果。”
原始出处:
Wiebke Arlt, et al. Steroid metabolome analysis reveals prevalent glucocorticoid excess in primary aldosteronism. JCI Insight (2017)