慢性腹泻与“结肠炎”——没完没了的病

慢性结肠炎的诊断

日常生活中，医师常常给出“慢性结肠炎”的诊断，这些患者大都有较长期腹痛、腹泻，粪便性状各不相同，或有粘液，或是软便，甚至出现脓血便，病情时有反复。

其实慢性结肠炎是一组症状类似疾病的总称，并不是一种独立的疾病，因而还须细细区分是哪一种病，才能准确治疗。

“慢性结肠炎”中包括哪些疾病

炎性肠病 （溃结和克罗恩病）血便、腹痛、腹泻、消瘦、发热五大症状。

肠易激综合征 （IBS）腹痛、腹泻或便秘，多次粪便及肠道检查均正常，系肠道功能紊乱。

肠道肿瘤   包括良性及恶性（癌）肿瘤。

肠易激综合征有哪些症状

腹痛（腹部不适）位于脐周或左下腹部，排便后可减轻或止住

排便次数改变：腹泻，每日≥3次；或便秘，每日≤3次，或两者交替发生。

肠易激综合征有哪些不同的名称

结肠痉挛

慢性结肠炎

过敏性结肠炎

不安定结肠

神经性结肠炎等

以上统称为肠易激综合征

日常生活中哪些因素可以诱发肠易激综合征

精神过度紧张，心理异常（焦虑、抑郁）身体过于劳累，生活不规律时。

某些种类食物，油腻、海鲜、调味品、乳制品（奶酪、牛奶、酸奶）、咖啡、土豆、洋葱、牛肉、麦片、白酒、小麦、巧克力等

粪便性状改变 ，块状粪、硬结粪（羊屎样）、松散粪或水样粪，常有大量鼻涕样粘液附于粪便上。

排便不畅  费劲、便急、排不尽。

❖ 上腹部或全腹部胀气

不同患者，突出症状各异，可分为腹痛型、腹泻型、便秘型、便秘腹泻交替型。症状持续时间大都较长。

温度变化，腹部受凉，冷饮。

今年特别注意到某些肠道感染（痢疾、细菌性食物中毒、沙门菌感染）后，容易发生肠易激综合征，其发生概率较高。

不同的患者，甚至同一患者在不同时期有不同的诱因，患病者应找出并避免这些因素，对治疗很有帮助。

肠易激综合征如何用药

中药+益生菌  笔者近年用中药+益生菌治疗，效果好。

肠易激综合征为什么不用抗生素消药

肠易激综合征并非细菌引起的炎症，而且不少患者已有肠道内细菌平衡失调（或与以往不正确应用抗生素有关），此时如果再使用抗生素，特别是广谱抗生素，不但并不对症，而且可能加剧这种失调引起新的症状。