温州市本级定点医药机构年度工作会议召开

        为回顾总结2016年医保工作情况，部署推进下一阶段医保重点任务，4月28日下午，市医保中心组织召开温州市本级定点医药机构年度工作会议。市医保中心班子成员及各业务科室负责人，市本级定点医院医保办主任、经办人员及定点零售药店分管领导、医保负责人共40多人参加了会议。

       会上，市医保中心陈树贤主任通报了2016年医保工作情况。他指出，2016年，在定点医药机构的配合支持下，医保工作取得丰硕成果。一是定点医药机构同城互认提前完成，新增464家定点医药机构同城互认，提前一个季度超额完成，走在全省全列。二是个人账户家庭共济落地实施，实现了家庭成员之间共济互助，提高了群众的满意度。三是医保支付方式改革有效推进，总额预算管理成效显著，按病种付费系统上线运行。四是医保医师管理进一步规范，2016年底全市15626名医生纳入医保医师信息库。五是中心喜获温州市万人评议十大满意单位，医保服务工作得到群众认可，树立了医保服务高效便捷的良好形象。

        会议期间，市医保中心还和定点医药机构就医保相关工作进行了交流，相关医保具体问题得到了及时解决。会议明确，关于医保刷卡，预住院应直接刷卡结算，急诊应按门诊实时刷卡结算，留观应按住院实时刷卡结算，切实减轻群众资金垫付压力，方便群众就医。关于审核结算，中心近期将实现与定点医药机构的医疗费用结算提速，提前一个月进行对账支付，还计划实施“医保费用预付制”，定点医药机构应强化管理，及时对账，规范提供费用剔除反馈资料。双方认为费用剔除是以规范医药机构医保行为为目的，应加强对接沟通。会议还就有关审核标准进行了进一步明确，并要求定点医药机构加强管理，对存在的不合理收费、串换项目收费、超量用药、编码套用混乱等问题及时整改。双方最后还商定“多出去走走，多学习先进”，计划去其他地区参观学习医保经办机构与定点医药机构先进经验，进一步推进温州相关医保工作开展。

       就下一步工作，陈树贤主任指出，2017年，医保任务依然艰巨，跨省异地直接结算是“总理”工程，落实“最多跑一次”改革是浙江省今年提出的重点工作，医保监管“铁网”工程是市局的重点工作，医保支付方式改革也是任务在肩，近期还将与定点医药机构签订新的医保定点协议，希望定点医药机构继续支持配合医保中心，推进医保重点工作完成。

       他强调，医保工作关系千家万户，与群众利益息息相关。作为医保事业密不可分的两面，医保经办机构与定点医药机构要加强沟通与联系，相互之间理解支持，共同推进医保事业发展，让群众在医疗保障方面能有获得感。

      会议最后，还就2016年医保总额预算有关情况进行了通报。