女性生育力与年龄到底是什么关系?

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最近有很多38、40岁的妇女来看不孕,很受触动。我把一些关于年龄和生育的数据科普一下,请各位不要错过最佳的生育时机。






一、生育力随与年龄增长而下降




35岁妇女拥有健康后代的机会不到25岁妇女的一半。





二、不孕发生率随年龄增长而升高








三、年龄增长流产率上升





 

正常夫妇排卵后7天每周验尿流产


早早流产(Holman et al 2000)   (胚胎还未发育到排卵后14天我们通常验尿的时间,也就是老百姓们说的“暗胎”)   

20岁   0.55% 

40岁   0.96%

临床妊娠流产 (faddy  1992, o’connor1998)


25岁   10%

45岁   50%



四、辅助生殖技术并不能完全扭转这种因年龄因素导致的不孕和流产




 1、年龄与人工授精结果的关系


 2、年龄与试管婴儿成功率的关系(某生殖中心2001~2006年试管婴儿与年龄相关性统计)


年龄依次为:≤25,  26·27, 28·29, 30·31, 32·33, 34·35, 36·37, 38·39,≥40






五、生育力下降的原因




1、卵泡数量的减少
 

高峰期:胎儿期6个月600~700万

出生后:100万

青春期:30万

绝经期:1000个


2、年龄增长卵子质量下降增加
 

(1)非整倍体率随年龄增加(同济医院21~34岁21%,35~42岁53%);

(2)纺锤体异常随年龄增加;

(3)染色体排列不正常发生率随年龄增加;


年龄     不正常率
35         50%

40         80% ( hassold T1985, munne S 1994, volarcik1998)

3、线粒体DNA的变化
 

(1)随着年龄增长,细胞内线粒体DNA发生突变,缺失;

(2)不同器官线粒体老化时间不同;




心肌40岁,卵母细胞30~40岁,脑皮质80岁

流产、原因不明不孕症发生率上升时间一致






六、对年龄有关的生殖领域认识的误区




误区1:生育力到绝经时才终止

生育力下降开始于绝经前10~15年,,45岁以后甚少妊娠,所以年纪大的妇女怀孕才成为新闻。


误区2:  有排卵就有生育

随着年龄增加,卵子数量不足,并且质量差,表现为排卵稀发,或者空卵泡。


误区3:只要年轻就可以等待

生育力存在个体差异,不能光靠日常生活经验,20几岁的人如果出现月经周期明显改变超过半年,可能就是卵巢早衰的预警。


误区4:“原因不明” 就是“没有原因

“原因不明” 不是“没有原因”,而是现有科技水平没有找到明确的病因。

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