健教︱关于丙肝，你知道多少？

丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起的，该病毒主要在肝细胞中损害肝细胞，丙型病毒性肝炎呈全球性分布，全球HCV感染率约为3%，流行性很强，可导致肝脏慢性炎症和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

 丙肝初期症状一般自觉症状较轻，可见肝、脾脏增大、压痛、腹胀。重的病人也可见到消化道症状及黄疸。肝硬化明显时，可见有鼻及牙龈出血，面、颈、胸部毛细血管扩张，肝掌、蜘蛛病，面部发暗。严重者可出现腹水、胸水、食道静脉或胃底静脉曲张破裂后大出血。

 多数慢性丙型肝炎病人的临床表现不明显，出现的症状一般多为非特异性、轻度、间歇性症状。常见乏力但也时见食欲不振、恶心、右上腹痛和尿色变深等。急性暴发性肝炎时有时出现暴发性肝功能衰竭，凝血酶原活动度降低到40%以下，并发生肝性昏迷。

约40%～50%丙型肝炎病毒感染发展成为慢性肝炎，25%发展成为肝硬化，余为自限性经过。急性丙型肝炎发展成慢性者多为无黄疸型，ALT长期波动不降，血清抗-HCV持续高滴度阳性。因此，临床上应注意观察ALT及抗-HCV的变化。

   感染了HCV（丙型肝炎病毒）之后除了会影响肝脏之外，还会引起许多组织跟器官的病变。70%的慢性丙肝患者至少合并一种肝外表现。

  可以通过以下检查了解肝病情况：

主要的传播途径：1.血液传播，包括经输血和血制品传播，传播经破损的皮肤和黏膜。2.性传播。3.母婴传播。4.其他途径。

通过24至48周对病人使用PEGα干扰素和抗病毒药利巴韦林治疗，急性丙型病毒性肝炎90%患者可获得完全应答而彻底痊愈；慢性丙型病毒性肝炎病情相对较乙型病毒性肝炎为轻，经标准抗病毒方案治疗，有机会清除病毒获得痊愈。部分患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。