经典病例-高血压病例1例

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Tags: 高血压  病例 

入院日期：2016-09-08
年 龄： 70岁
性 别：女
主 诉：发现血压高5年，头晕，血压波动2天。 
现病史：患者于5年前发现血压升高，高于140/90mmHg，之后多次测血压示高于正常，血压最高达200/120mmHg，曾在外院诊断为“高血压病3级”，但一直未经正规诊断和治疗，平素未服药治疗，血压控制差，波动大，时感头昏不适。近2日无明显诱因出现头昏，在家多次测量血压，波动在200/120mmHg左右，伴恶心、呕吐2次，量少、为胃内容物，无肢体麻木，无肢体活动障碍。今为进一步诊断治疗收入院。起病以来患者无腹痛、腹泻，无周期性麻痹、烦渴、多尿，无黑曚、晕厥。精神、饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显改变。
既往史：否认糖尿病病。无输血史，否认肝炎、结核病史，否认外伤史，否认食物及药物过敏史。预防接种史不详。 
家族史：否认家族遗传倾向的疾病、否认家族传染病。    
其 他：个人史：生于原籍，否认近期疫区及流行病区接触史，否认工业毒物及放射性物质接触史，饮酒，无吸烟史，无冶游史及性病史。 婚育史：适龄结婚，育有2子2女，爱人健在，子女均体键。 月经史：52岁绝经。