【提醒】济宁的小伙伴请注意：春夏季重点防控这些传染病

随着春夏季来临，山东省气温和湿度均开始升高，部分传染病开始进入高发季节。近期我省传染病疫情形式较为平稳，总体疫情较往年无太大变化。专家根据我省历年来的疫情特点和气象预测分析，春夏季随着气温升高，部分肠道传染病和虫媒传染病疫情将有所上升，幼托机构儿童、学生以及流动人口为传染病发病的高危人群，应引起足够的重视。近期，需重点关注以下几种传染病。

1.手足口病

手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，全年均可发生，5～7月份为高发季节，婴幼儿和儿童普遍易感。常见的肠道病毒为EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒。手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹，极少数重症病例早期可能没有皮疹，而表现为嗜睡、呕吐等症状，并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状，严重的可导致死亡。

专家提醒，绝大多数手足口病患儿可以居家隔离治疗，经过一周左右的时间会自愈，但要密切观察患儿病情，当患儿出现高热不退，或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等重症病例的临床表现时，要立即到医院救治。预防手足口病要注意培养儿童良好的卫生习惯，勤洗手，注意开窗通风，避免和发热病人接触，避免到人多拥挤的场所，注意儿童营养提高抵抗力。同时，可根据需求自费接种肠道病毒EV71型灭活疫苗，远离EV71所致手足口病。

2.人感染H7N9禽流感

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种。目前我省处于H7N9疫情高发季节。该病传染源目前尚不明确，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。该病经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段该病高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

健康的生活方式对预防该病非常重要。每年积极接种流感疫苗。平时应加强体育锻炼，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻。注意饮食卫生，尽量购买冰鲜白条禽类食品，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开。养成良好的卫生习惯，避免直接接触活禽或病死禽，减少到禽类交易市场的环境暴露。保持室内清洁，空气流通。若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。

3.布鲁氏菌病

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的变态反应性人畜共患传染病。人主要是由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，特别是骨关节。该病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节和肌肉疼痛，有的还会出现肝脾大、睾丸肿大等，严重的可丧失劳动能力。

布鲁氏菌病的主要预防措施：加强家畜的管理，做好经常性的家畜卫生处理和检疫；病畜应隔离饲养、治疗，病死的牲畜要深埋或烧毁，不可食用；要搞好个人防护，主动接种疫苗，不食生肉和半熟的肉；各种动物奶应煮沸消毒后食用；腌肉应煮熟后食用；在该病流行期或疫区购买的动物皮毛物品要进行消毒处理。

4.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性、全身性、出疹性呼吸道传染病，冬春季高发，发病一般以儿童为主，但近年来成人麻疹发病比例呈上升趋势。麻疹传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区和人群易发生暴发或流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征，常并发中耳炎、喉-气管炎、肺炎、脑炎等，严重时可引起死亡，严重危害儿童身体健康和生命安全。

按规定及时、全程接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的有效措施，我省常规免疫规定8月龄儿童接种1剂麻风疫苗，18月龄和6岁分别接种1剂麻腮风疫苗；适龄儿童如果未按规定全程接种，则需要补种遗漏的剂次。除此之外，平常还应做好个人卫生，要经常开窗通风换气，保持室内空气清新。如果知道周围有人得了麻疹，应做好隔离，避免与其密切接触，同时到有关单位进行应急接种，以防被传染。万一发生麻疹，应及时到医院就诊、隔离治疗，避免外出感染他人。

5.流行性出血热

又称肾综合征出血热，是由鼠类携带的汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。我省的传染源主要是野栖的黑线姬鼠、大仓鼠和背纹仓鼠，家栖的褐家鼠、小家鼠等。本病男女老幼均可感染，尤以20～50岁青壮年男性发病居多。本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征，发热病人高烧可至40℃，持续3～7天。典型的出血热临床表现为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等，可导致死亡。

流行性出血热的防控应以科学防鼠灭鼠、预防接种和健康教育为主，一旦误食鼠类污染的食物或被鼠类咬伤或抓伤，要及时清理伤口并及时接种出血热疫苗。治疗强调“三早、一就、三把关”，即早发现、早休息、早治疗，就地处理，把好休克、少尿、出血关。

6.猩红热

猩红热是由溶血性链球菌引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发，冬季和初夏高发。以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状。

猩红热的主要预防措施：在流行季节搞好个人和环境卫生，提倡通风换气和湿式扫除是做好猩红热防控的关键。家长要尽量少带儿童去公共场所，托幼机构应加强晨、午检，发现患儿应立即隔离治疗，患儿所污染的器具应煮沸和洗烫消毒。

7.流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床特征为腮腺肿大，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。学校、托幼机构等易发生流行性腮腺炎暴发流行，主要发病人群为学生，每年3至7月份、10月至次年1月份为流行性腮腺炎高发时间。

预防流行性腮腺炎主要预防措施：适龄儿童应及时接种含流行性腮腺炎成分的疫苗，如麻腮或麻腮风疫苗；平常还应养成良好的个人卫生习惯，房间或教室要经常开窗通风换气，保持室内空气清新。感染疾病后要进行隔离治疗，隔离期限一般认为应从发病始至腮腺肿大完全消退为止，约3周。被患者污染的饮食用具应煮沸消毒。

8.风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病。以发热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大，儿童、成人均可发病。由于该病全身症状一般较轻，病程短，往往被忽视，但是妇女怀孕早期感染风疹，则可能危及胎儿，导致流产、死胎或发生先天性风疹综合征。

风疹的预防主要以接种风疹疫苗为主，日常应做好个人卫生，要经常开窗通风换气，保持室内空气清新。

9.细菌或病毒性腹泻病

常见的细菌性腹泻病有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等，病毒主要有肠道病毒、轮状病毒等。一年四季均可发病，夏秋季节高发。

预防腹泻病的主要措施是“把好一张口”，防止病从口入，做到五要五不要。五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（患者污染）物品不要碰。患者排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物，要使用漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等进行消毒。出现腹泻症状，要及时就诊，切忌随意使用抗生素。

总体来说，要预防夏秋季传染病，关键要做到以下几点：一要养成良好的卫生习惯，搞好饮食和个人卫生，防止病从口入，饭前便后要洗手，不吃腐败变质变味的食物，喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开，不吃苍蝇、蟑螂或老鼠叮（咬）爬过的食物。二要加强体育锻炼、增强个人体质，每天定时开窗通风、呼吸新鲜空气，在流感等呼吸道疾病高发季节，减少不必要的公共场所聚集活动。三要大力开展爱国卫生运动，改善生活环境卫生状况，做好生活饮用水卫生，确保饮水安全。四要及时和全程接种有关疫苗，提高自身免疫力。