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如何认识“肩周炎”
医生和患者对“肩周炎”这一名称耳熟能详，而且将几乎所有的肩关节疼痛和活动障碍都被归结为“肩周炎”。其实，“肩周炎”的发病率很低，绝大多数肩关节疼痛都不是“肩周炎”。
什么是肩周炎？
定义：肩周炎=冻结肩，是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。
大家必须明确：肩周炎是一种特定的肩关节囊疾病，并非肩关节周围不明原因肩痛的统称，较为准确的命名应该是“冻结肩”或“黏连性关节囊炎”。
冻结肩/粘连性关节囊炎的发病因素——
1.糖尿病
2.颈椎病
3.缺血性心脏病
4.甲状腺机能亢进
5.胸腔的病变
6.创伤
冻结肩/粘连性关节囊炎的发病率——
好发于40～70岁的中老年人，在这个年龄段有2%～5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。
冻结肩/粘连性关节囊炎的发病机制——
发病机制至今尚无定论，有关研究仍然处于探索阶段。
冻结肩/粘连性关节囊炎的病理改变——
1946 年通过组织活检发现，此类病例存在关节腔内的关节液相对较少、肩关节囊挛缩、关节囊滑膜下层慢性炎症和纤维化，也实际上创造了“粘连性关节囊炎”这个术语，用它来描述一种关节的病理状态，并逐渐被广泛接受。
冻结肩/粘连性关节囊炎的（Lundberg）分类——
原发性：又称为特发性肩周炎,尚未发现明确病因。查体无明显异常（除肩关节活动受限外）或X光片无阳性发现者。
继发性：诱因是创伤损害。继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵硬。
原发性冻结肩/粘连性关节囊炎的病理分期——
疼痛期——
持续2.5～9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛。
僵硬期——
持续4～12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显。
缓解期——
持续5～26个月，肩关节活动度逐渐恢复。冻结肩/粘连性关节囊炎有自限性的特点，未经治疗者整个病程为12～42个月，平均30个月。