以“人民的名义”,打响血压达标战
2016年《“健康中国2030”规划纲要》颁布,习近平主席强调加快推进"健康中国"建设,为实现中华民族伟大复兴打下坚实健康基础。然而现实是严峻的,近十年来,中国心脑血管疾病死亡率持续攀升,且位居总死亡原因首位。
高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,今年“世界高血压日”的主题是“知晓您的血压”,然而更重要的是达标,降压达标是降低心脑血管发生发展和疾病负担的根本途径!China Status系列研究从中国高血压现状着手,层层推进,探究高血压治疗及管理,为中国高血压防治打下了坚实的基础!
我国高血压达标现状堪忧
据统计,2012年中国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,预计我国高血压患者人数已达2.7亿,如果高血压防控未得到高度重视,未来10-20年,心血管疾病大潮更将汹涌而至。
从高血压整体防控的角度考虑,群体血压达标率越高,心脑血管获益越大。然而,China STATUS研究显示,即使在三甲医院,我国仍有近七成的高血压患者血压未达标!
China STATUS “中国门诊高血压患者治疗现状登记研究”,采用多中心横断面临床流行病学调查,在我国北京、上海、广州等22个城市中,选择92家三甲医院,于2009年4月20日至5月31日,对就诊于心内科、肾内科、内分泌科门诊的5,086例18岁及以上高血压患者进行流行病学调查。结果显示,以糖尿病或肾病患者血压<130/80mmHg,其他患者<140/90mmHg为目标值计算,调查人群血压达标率仅30.6%;即使把血压目标值整体放宽至<140/90mmHg,达标率也只有44.6%! 显然,我国高血压防治工作任重而道远。
图1 China STATUS研究:44.6%的高血压患者血压控制在<140/90mmHg
单片复方制剂(SPC),让血压更“听话”,是实现血压持久达标的新趋势!
高血压会带来一系列严重的心血管并发症,影响重要器官如心,脑,肾的功能,最终导致这些器官的功能衰竭,患者生活质量受到严重损害,同时更给家庭和社会带来沉重的健康和经济负担。高血压患者血压未能达标,患者服用依从性低是很大一方面的原因。高血压患者一般需服用多种药物来控制血压,难免出现漏服或忘记服药,甚至因出现副作用而停药。那么,如何优化管理呢?
近年来,SPC成为降压治疗的新趋势。SPC,在服药的便利性、提高血压达标率、减少不良反应等方面具有多重优势。因此,SPC目前已被国内外各权威高血压指南所提倡,是高血压患者用药的大趋势。在我国,SPC的使用亦得到《单片复方制剂降压治疗中国专家共识》和《2010中国高血压防治指南》的一致认可。
SPC在我国高血压患者中的降压达标率如何呢?China STATUSⅡ和Ⅲ系列研究,分别验证了ARB/CCB SPC(缬沙坦/氨氯地平片)在中国高血压患者中的早期和长期达标率。治疗8周可使76.8%的中国高血压患者达标;治疗3个月,血压长期达标率高达76.2%,治疗6个月,达标率仍然高达75.8%,并且安全性良好。
图2 China STATUSⅡ研究:ARB/CCB SPC治疗8周,76.8%患者的血压控制在<140/90mmHg
图3 China STATUSⅢ研究:ARB/CCB SPC治疗3个月,血压长期达标率高达76.2%;6个月,高达75.8%
综上所述
我国高血压人群基数大,达标率低, SPC是实现我国高血压患者降压达标的治疗学需求。China STATUS系列研究证实,SPC强效降压,早期达标率高,且可持久达标,是我国高血压患者实现降压达标的新趋势,让我们以“人民的名义”,打响血压达标战,助力“健康中国”早日实现!
霍勇教授
中国心血管健康联盟副主席
心血管健康(苏州工业园区)研究院院长