认知行为治疗的视角看待抑郁症

北京精神卫生

我们身边常常听到悲伤、沮丧、绝望、无价值等形容词汇,发出这种带有明显消极情绪的声音的主要来自于抑郁症患者群体。据世界卫生组织的统计,目前抑郁症是15-29岁人群的第二大死亡原因。2017年,世界卫生组织将世界卫生日主题确定为“一起来聊聊抑郁症”,倡导“共同面对抑郁症,共同促进心理健康”。

抑郁症是一种以持久的心境低落为主的精神疾病。主要特点是情绪低落,认知消极,行动迟缓以及具有生命无意义感。生活中常表现为明显的悲伤和自责,对生活缺乏兴趣,悲观消极,食欲下降,睡眠失调,严重者出现自杀意念。

抑郁症产生的原因有:

1.  生物因素

遗传可能是抑郁产生的原因之一。家族研究中显示,抑郁患者的后代和家属

有更多的焦虑和抑郁的倾向。其次神经递质和激素水平也可能导致抑郁。

2.  心理社会因素

当询问抑郁患者生活情况时,他们通常会报告有失业、离婚等重大负性创伤

事件的发生。若利用消极的应对方式处理这些负性事件,或者是采用消极归因解释和认识负性事件可能会加重抑郁症

3.  社会文化因素

有研究表明,婚姻关系可以作为将来抑郁发作的预测指标之一。不良的婚姻

关系中夫妻常发生冲突,进一步促使抑郁的发作。其次,社会支持在抑郁患者中扮演着重要的角色,一个人社会关系和社会接触的机会越多,患有抑郁的可能性就会越低。

对于轻度的治疗抑郁症,认知行为疗法是一种有效的方法之一:

认知行为疗法(CBT)是治疗抑郁症的一种有效心理疗法。认知行为疗法的核心思想是通过矫正抑郁患者的错误认知和非适应性信念缓解其痛苦的情绪体验和行为反应,进而达到较持久的治疗效果,提高个体的生活满意度和幸福感。常用的一些认知行为技术包括:

(一)情境转换

生活中总存在一些失业、婚姻冲突等负性事件,如果感觉自己不能够有效的处理这些问题,抑郁患者可以选择远离这些生活事件。俗话说“换个环境换一种心情”,当远离是非之地的时候,情绪状态可能会得到缓解。

(二)注意修正

生活由积极面和消极面共同构成。如果将注意力集中于积极面就会更加快乐,如果将注意力置于消极面人可能会越来越消沉。例如失业时,一味地沉浸在失业的痛苦中无法自拔可能会加重抑郁,若能换角度思考趁着失业的机会好好休息调整下身体状态,就会产生较和谐的心理状态。

(三)心理教育和认知重构

认知重构就是指将抑郁患者存在的非适应性信念转化为适应性的信念,促使其尽快从灾难性想法的怪圈中脱身而出。例如某位抑郁患者因为老公加班不能陪她就认为老公是不爱她。如果患者能够意识到自己的错误认知“老公不能陪她是因为不爱她”,并且成功将其转化为适应性观念“老公不能陪她是因为要加班”,就能够使其产生比较愉悦的情绪,并缓解抑郁。

(四)正念技术

心情压抑时,感受此刻的内心想法,“总是感觉不开心,甚至公园的小狗都比我有精神”,观察此刻内心的念头,“原来是因为自己一直担心未完成的工作”,进而考虑“自己现在是否能够接受开始工作呢”,发现郁闷再一次袭来,“则选择全心全意的欣赏现在的风景吧”。正念技术讲求觉察、接纳和当下。

(五)行为激活

让抑郁患者监测自己一周的行为活动,并写成活动日志,包括时间、地点、活动内容、愉悦程度评分等项目,经过长期监测来增加愉悦活动的数量,而且可以保持抑郁个体的饮食、睡眠等生活规律。

抑郁症可能会发生在我们每个人的身上,患了抑郁症并不可怕,因为它是可防可治的,采用药物疗法配合恰当的心理治疗完全有可能康复,抑郁症患者同样可以返回到健康的生活中,让我们同心协力共同面对抑郁,共促心理健康。

作者:北京市海淀区精神卫生防治院 王慧

北京市海淀区精神卫生防治院 供稿

图片来源于网络

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