高血压6大并发症、联合用药方案
来源：药店经理人 特约撰稿：左萍
很多高血压患者血压长期不稳定，尤其是炎热的夏季，血压长期不稳定会对身体各部位造成伤害，带来一系列的并发症。
高血压病的真正危害之处就在于它引起的一系列心脑血管并发症，一旦引起这些并发症状，人们的生命将会受到威胁。高血压心、脑、肾、眼病等严重并发症的发生，均与血管的硬化、脆化有关，改善血管弹性，修复血管内皮功能可有效预防高血压并发症。
高血压六大并发症
1. 脑出血
高血压会引起动脉硬化，造成血管脆化，极易造成血管破裂。脑出血常在血压明显升高、波动、情绪激动、排便、用力等情况下发生。
2.心力衰竭
高血压病会导致心肌代偿性肥大，造成心脏缺血、缺氧，形成高血压性心脏病，随时可能发生心力衰竭。
效用分析：依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，降压机制为减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进前列腺素的释放。吲达帕胺为利尿剂，通过排钠降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应，诱导动脉壁产生扩血管物质。与依那普利联用可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用，并且能增强降压效果。
注意事项：吲达帕胺为磺胺类抗高血压药物，对磺胺类过敏者禁用。利尿剂禁用于痛风患者，高脂血症者宜慎用。
3.肾衰竭
高血压肾病是高血压病的严重并发症之一，随着高血压病的进展，肾脏损害几乎不可避免。高血压导致肾小球小动脉硬化，造成肾脏排泄功能障碍，水、盐代谢和酸碱度平衡发生紊乱，出现尿毒症。
选药原则：优先选择长效降压药物，对有肾功能损害的高血压患者而言，保护肾功能首要任务就是控制血压，选用降压、保肾药物高效平稳降低血压至正常水平，是保护肾脏、延缓肾功能恶化的重要措施。
选用药物：
①高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及利尿剂
②高血压伴有中度肾损害时，应用血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是目前高血压肾病降压首选用药。
ACEI：代表药物卡托普利、依那普利、雷米普利
作用特点：可降低血压，并具有保护靶器官的功能
ARB：代表药物氯沙坦、缬沙坦
作用特点：有降压、保护心功能、抗心力衰竭、保护肾功能和延缓肾脏损害，逆转左心肥厚
4.冠心病
高血压会造成全身大小动脉硬化，一旦形成冠状动脉硬化，每天就会生活在心肌梗塞的死亡威胁中。
联合用药：倍他乐克+马来酸依那普利
效用分析：倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量起到降压作用，依那普利有助于改善心肌的重构，降低心力衰竭的发生。
适宜人群：高血压合并心肌梗塞的患者
5.糖尿病
高血压会引起糖尿病，继而引起足溃疡，以及心血管、肾脏、神经、视网膜多处病变，最终以肾衰竭死亡。糖尿病、高血压两者联手，会形成一种恶性循环，糖尿病人患上了高血压后症状不明显，往往疏忽大意。
联合用药：马来酸依那普利+拜新同（硝苯地平控释片）
效用分析：依那普利能减轻糖尿病引起的蛋白尿症状，具有保护肾脏的作用。
适宜人群：高血压合并糖尿病的患者。
6.缺血性脑中风
高血压最严重的并发症是脑中风，中风威胁着人类的健康和生活质量，高压每增加10mmHg，中风风险将提高53%，控制好高血压是预防中风的基本措施。
联合用药：阿司匹林+理洫王（血塞通软胶囊）
效用分析：阿司匹林具有对血小板聚集的抑制作用，广泛用于心脑血管疾病的防治，理洫王与阿司匹林联合用药可降低阿司匹林用量、副作用及阿司匹林抵抗，实现协同增效，对于预防中风，保护心脑血管健康有重要作用。
温馨提示：夏季来临，人体排汗、排钠多，部分高血压患者血压比平时有所降低，患者未遵从医嘱自行停药，过几天血压升高了又自行服药，这种一停一服的用药方法非常危险，加重了对血管的危害，严重的甚至会导致中风和急性心梗等血管意外。
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