大变革，医生职称或由医院自主评定！

不久前中办、国办印发了《关于深化职称制度改革的意见》。未来，实行了三十年的职称制度将迎来大改革。

人社部部长尹蔚民表示，要科学界定、合理下放职称评审权限，推动高校、医院、科研院所、大型企业和其他人才智力密集的企事业单位按照管理权限自主开展职称评审。

• 医院自主职称评审的含金量如何来保证？

不少基层医院的医生同仁，正是凭借着高级职称头衔往上级医院或者民营医院跳槽的，这是对他们几十年的从业认可，也是他们掌控自己选择的资本。职称为什么有如此大的魅力呢？那就是因为它的权威性、含金量与通用性。

但如果交给自己所在的医院来评审，那么最终协和、华西这类医院评出的职称与基层县医院评审出的职称是不是真的能有如今这般的含金量？即使按照一定标准来进行，又能让多少医院或同行信服。就像患者的检查、化验单一样，一家医院的结果另一家是否会认可。

短期内若在体系不完善的情况下贸然交给医院来开展，只会造成职称评审的混乱，危害不堪设想。

• 医院自主职称评审会不会造成内部腐败？

不可否认各类考试仍然当下选拔人才最公平、最有效的一种方式。交给医院评审以后，这种公平性如何保证？尤其是如的今医院行政化依然是其标志之一，回归到医院可能会出现以下两种现象：

管理者畏手畏脚不愿意得罪人，就按资历来来排的方式评审；

管理者比较专权无人束缚，就会造成“评人为亲”的腐败局面，形成管理与监督的失控，引起更大的不公平。

• 医院自主职称评审的前期基础需要打牢！

职称评审最理想的状态应是：个人满意、同行认可、过程公平、医院有利、患者受益。笔者认为但要实现这一目标，前期要做好以下工作：

加速去行政化，破除旧的医院行政制度，完善医院管理，对于管理者形成权力制衡的董事会体制，推动医院管理的科学化、公平性与人性化；

细化医院自主职称评审的相关规定与标准，评审的标准谁来定，怎么定，怎么评，谁来监督、如何监督、如何让公众认可，这是个制度体系建设，需要斟酌考虑、逐步探索，在尽可能的减少漏洞的基础上，开展下一步工作；

做好试点摸索，在之前工作开展扎实的基础上，选择一省或一市进行医院自主职称评审的试点，及时发现其中的问题，进行经验总结，在各项条件趋于成熟的情况下，进一步推广。

目前，在没有任何前期工作开展与政策指引的状况下，我们不必为这么一句“医院自主职称评审”而欢喜或忧愁，这不过是一种方向，一种趋势，一种预判。如何科学分类评价专业技术人才能力素质，避免“一把尺子量到底”，实现“干什么、评什么”理应是我们需要深思慎行的。

我们也深深地希望众多的同仁能在火热的基层一线建功立业，让干得好的人能评得上，让评得上的人能继续干得好，最终推动社会的发展进步！

来源：医学界