【执医考】实践技能满分笔记(一)

陕西医疗卫生圈

第一章 一般检查


一、全身状态


1.稽留热常见于哪些疾病?

答:稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒伤寒高热期。


二、皮肤  


1. 瘀点、紫癜、瘀斑如何区别?

答:皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种:小于2mm称为瘀点,3~5mm称为紫癜,大于5mm的称为瘀斑。


2.较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别

受压是否褪色

皮疹受压时       一般可褪色或消失

瘀点和小红痣受压后    不褪色。


3.如何判断皮肤弹性?多见于什么病?

答:取手背或上臂内侧皮肤,用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整。而弹性减退时,恢复减 慢,鉴于老年人、消耗性疾病和严重脱水


4.勺状甲见于什么病?

答:缺铁性贫血和缺氧


三、淋巴结


1.颈部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?

答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤


2.腹股沟和滑车上淋巴结肿大常见于什么疾病?

答:腹股沟淋巴结肿大常见于淋病梅毒、盆腔肿瘤。滑车上淋巴结肿大常见于非霍奇金淋巴瘤



第二章  头部检查


一、眼部检查


1.那些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常?

答:视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。


2.结膜的变化见于何种疾病:

答:结膜苍白见于贫血;结膜充血多见于结膜炎症;有滤泡形成呈丘状常见于沙眼;球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。


3.瞳孔直径正常值是多少?瞳孔缩小常见于那些临床病症?

答:瞳孔直径正常值3~4mm,瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。


二、口咽部检查


1.扁桃体增大如何分度?

答:一般分为三度:不超过咽腭弓者为Ⅰ度:超过咽腭弓者为Ⅱ度。达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。


2.镜面舌见于何疾病?

答:恶性贫血、缺铁性贫血和慢性萎缩性胃炎。


                         

第三章 颈部检查



一、甲状腺检查


1.甲状腺肿大分几度?

答:一般甲状腺肿大分三度,轻度肿大:颈部看不到,但触诊可以摸到甲状腺;中度肿大:颈部可以看到肿大的甲状腺,而且触诊可以摸到肿大的轮廓,但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘;重度肿大:视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。


2.典型甲状腺功能亢进患者作甲状腺触诊会有什么发现?

答:触及甲状腺肿大,有时触及到结节、震颤。


3.甲状腺听诊可闻见静脉性杂音考虑什么?

答:嗡鸣音,见于甲亢。动脉杂音见于弥漫性甲状腺肿伴功能亢进 


二、气管检查


1. 气管位置偏移见于何种疾病?

答:大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。


2.气管右侧偏移见哪种病

答:左侧:积液、肺气肿、肿瘤

右侧:肺不张、肺硬化

长按下方二维码关注“陕西医卫人才通”获取更多医疗招聘消息和咨询~