器械杂谈：顾客从您药店购买血糖仪说不准，怎么办？
前几天店员卖了一个血糖仪，今天顾客打电话说不准，然后员工问顾客怎么操作的，操作方法是一个采血点，先测了一次，然后又挤了挤手指又测了一次，第二次比第一次高一个点。
假如换作你是该员工，如何解决顾客的这种疑问呢？
这是一个很典型的顾客投诉案例，如何做才能消除顾客的疑虑是我们能否留住这个顾客以及其身边的人的关键。既然，顾客来反映这种问题，说明因为不准确心里有火，还有就是他还相信你这个店。这种顾客处理的好会是一个忠诚顾客。
如果是我，我会这样告诉这个顾客，首先，要承认自己店销售血糖仪而没有告诉顾客具体用法的错误，其次，针对这次血糖仪测试误差做一个合理的解释，这次测量有两个明显错误导致误差：
1测血糖采血时不能挤
这个问题，很多人会忽略，也有很多人会犯这个毛病，因为挤压采血创口时，如果红细胞挤破就会造成测试结果偏高，如果挤压出血清或者其他组织液就会稀释血液造成偏低。
2血液不能与空气接触时间过长
因为血液接触空气时间过长，被空气中的氧气氧化，也会影响测试结果。
3可能是顾客心情紧张
顾客心情紧张，会引起应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高。
其实，影响血糖测试的干扰因素有很多，大概可以归为以下几种：
1、假如顾客严重贫血或者高血脂，结果肯定不准确。假如顾客刚吃过大量维生素C、甘露醇、扑热息痛等抗氧化药物结果也是一样受干扰。
2、排除试纸与机器以及试纸校验号与机器校验号不服的情况，个人操作也不可忽视。比如采血多长时间采测试、采血量是否足够、消毒用的是碘伏还是酒精？（可以思考一下为什么用碘伏或者碘酒对测试结果有影响的原因）
(1)要待消毒剂(酒精)干燥后再刺破手指，穿刺深度应以血液自然流出为宜，不可拼命挤压指头来帮助出血。如果担心出血量不够，可以在穿刺之前，先有意识挤压指头，让血液流向手指末梢，此时手指端看起来会发红。此时穿刺，自然血流量一般就足够了。
(2)所采血量必须能够完全覆盖测试纸条的整个测试区，血量太少或太多都会导致检测结果不准确。
(3)测试时要让血滴接触测试区，碰及手指可能导致检测失败。
(4)试纸条要妥善保管，避免受潮、光线直接照射和空气氧化。
(5)启用新的测试纸条时，应根据测试纸条上的密码调整血糖仪上的密码，使其一致。
(6)保持血糖仪的清洁，发生误差应及时修正。
(7)如果个人特别害怕穿刺，则最好请家人协助。
(8)餐后血糖测试时间，请保证从吃第一口饭起计算的2个小时后，并在2小时15分钟之前完成。如果容易忘记，那么不妨定个闹钟，超过15分钟的结果就不够准确，参考价值不足。
另外，普及一点相关概念：
血糖
xuetang
血清中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
测试原理
ceshiyuanli
到目前为止，零售药店以及医疗器械专卖店销售的血糖仪测试原理主要有以下两种：
葡萄糖氧化酶电极测量法Glucose Oxidase
原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖。市面上的主流机型大多为葡萄糖氧化酶测量法。
优点：相较生化仪和化学法测量更快（30秒以内），用血量更少（5微升以 下）。
缺点：由 于空气中的氧含量比氢含量大得多，所以相较脱氢酶法而言试纸更容易受空气影响，所以要求在封闭干燥的环境下储存更严格，一般试纸从容器中取出后要在5分钟 之内使用完毕，否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大，桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖，试纸开封后要求3个月内用完。
葡萄糖脱氢酶电极测量法PQQ-Glucos dehydrogenase
原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖脱氢酶反应产生的电流量测量血糖。主要有罗氏优越型、利舒坦、欧姆龙215型。
优点：除氧化酶的优点之外，由于空气中含氢气较少的原因，他还克服了氧化酶不易保存的缺点，一般开罐后可用到效期结束。
缺点：脱氢酶除对血液中的葡萄糖反应外，还会对血液中的麦芽糖、半乳糖、木糖产生反应，所以患者进食含上述糖类物质时用脱氢法测量容易产生假性血糖，所以一般医院不建议用脱氢法测量。
