器械杂谈：血糖高是病，血糖低更致命，合理测糖最重要！
糖尿病得不到控制的人，被视为等同于得了冠心病，这类人发作心绞痛甚至心梗的几率远高于血糖不高的人。血糖高了，会对心、肾、脑、周围血管等造成损害。
有小伙伴问：那血糖低又会怎样？血糖低怎么办？
低血糖是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常，并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或（和）精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、木僵等脑部症状的一种临床现象，病因多种，发病机制复杂。
成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，可认为是血糖过低，但是否出现临床症状，个体差异较大。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人、糖尿病患者，低血糖的危害更甚于高血糖。饮食方面要高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，并以少量多餐为主，以减少刺激对胰岛素分泌的作用。
对于糖尿病患者来说，血糖低于或等于3.9mmol/L，为低血糖；但对于一般成年人来讲，空腹血糖低于2.8mmol/L为低血糖。
低血糖可在几分钟内快速发生，其症状表现为头晕、冒汗、颤抖、心悸、饥饿感、乏力、烦躁、说话含糊不清等，严重时可能出现昏迷。
2、由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
3、活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
4、进食量减少，没及时相应减少胰岛素。
5、注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1～2倍)且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。
6、在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。
7、情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
8、出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。
9、PZI用量过多。
10、加剧低血糖的药物。
一、轻度的低血糖的症状表现有：出汗、饥饿感、颤抖、面色苍白、虚弱、视物模糊、心跳加速、头痛、眩晕、嘴唇和舌有刺痛感等。
应对措施：可立即进食快速吸收的碳水化合物。
①方糖或果糖1-2粒；
②小食：面包1-2片、或饼干5-6块；
③果汁或含糖饮料半杯；
④饭、粉、面一小碗；
一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理。
二、严重的低血糖的症状表现有：说话含糊、昏昏欲睡、行为改变，甚至失去知觉。
应对措施：对于失去知觉的低血糖患者绝对不能给食物，应急送医院，给予葡萄糖静脉注射或静脉点滴，甚至注射胰或糖素。
①如有可能应测血糖；
②病人尚有意识，可饮糖水；
③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等；
④同时与医生取得联系。
1、避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物（各类主食），严格按时进餐。如果因某些特殊情况（如在旅游途中）使进餐时间延迟，则须先进食苏打饼干、面包片和水，以补充能量，防止血糖降低。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。防止用量过大。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、注射混合胰岛素的病人，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
5、作好病情观察记录，尿糖连续几天阴性，要考虑酌情减少胰岛素用量，并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
6、劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人，也同样要减少用量或及时加餐。
7、经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变化，在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。
8、所有糖尿病人都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖反应。
9、向家属和周围的同志介绍有关糖尿病低血糖的一些知识，使他们对低血糖的症状和处理比较了解，以便低血糖时及时处理。
10、口服降糖药中，尤其优降糖引起低血糖机会较多，应注意预防。应从小剂量开始，每天服1次，最多两次，晚间药量宜小。
11、病人应随身携带一张硬卡片，标明病人姓名、疾病诊断、病情说明、单位地址、家庭住址和电话号码，以便发生低血糖时，人们可以根据卡片上的资料给予拾当处理。
需要提醒公众的是，部分人易发生没有任何警示症状的低血糖（特别是老年患者），即无症状性低血糖，这种低血糖极易因漏诊或误诊而遭意外，需要尽早明确。另外，对于不能确定是低血糖还是其他疾病症状时，建议尽可能及时测血糖或去医院以明确。
