应对胸膜疾病的好武器——内科胸腔镜

2017年05月24日 17:09 江门市五邑中医院

　　在市民百姓的理念中，一般微创检查都会去外科等专科诊室手术室进行。而市五邑中医院肺病科二区的李影捷主任却说：“不一定，内科胸腔镜微创检查已应用于临床，这一检查能有的放矢，直视胸膜腔，同时对病变部位进行诊断或治疗。为胸膜疾病患者提供多一种选择”。目前，该院肺病科已成功开展了内科胸腔镜微创检查治疗技术，并有多例患者从中获益。

　　李影捷主任介绍说，作为研究呼吸系统疾病多年的一线医生，近年来胸膜疾病特别是恶性胸腔积液已成为临床较为常见的疾患。过去由于受医疗条件限制，常规的胸膜活检检出率极低，一定程度上“延误”了患者的诊治。

　　随着现代医学技术突飞猛进，除了外科腔镜技术外，内科胸腔镜技术也走进了“家门口”。李影捷主任介绍说，前段时间该科开展的内科胸腔镜微创检查，对无论是原发于胸膜的肿瘤还是从其他器官或部位转移到胸膜的恶性胸膜疾病的患者，都能“一目了然”。除此之外，对治疗胸膜腔感染的患者(脓胸)也非常有帮助，能够分离局部分隔及黏连，达到有效引流，研究显示治疗成功率高达91.6%。

　　李影捷主任说，该院刚刚救治一名“右肺多发包裹性脓胸”壮年男性患者，在异地“束手无策”的前提下来到该科求医，通过内科胸腔镜微创检查进一步明确诊断，并通过该科专家团队的对症救治，最终康复出院。

　　李影捷主任介绍说，市民群众一直担心医疗费用问题，其实，内科胸腔镜是在内窥镜室完成，属于内科的“胸肺手术”，“局麻”就可以。而与外科胸腔镜相比，减少了气管插管、全身麻醉等方面产生的相关费用及因此而带来的心理影响、医疗风险等，非常安全有效。

　　李影捷主任提醒不明原因的胸腔积液、癌性胸腔积液、结核性胸腔积液、脓胸、自发性气胸、其它病因所致胸腔积液、特发性胸膜炎等患者朋友，可通过该项检查及治疗延续生命。

专科链接

　　市五邑中医院肺病科二区，诊治常见呼吸疾病，除具备完整的、规范的现代医学诊疗技术，同时也有一整套相应的中医诊疗方案。专科中医特色优势病种有：病毒性肺炎、重症肺炎、多重耐药菌肺部感染、慢性咳嗽、慢阻肺(COPD)、支气管哮喘、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、肺癌中医诊疗等。肺病科开展了自体血穴位注射、中药穴位贴敷、中药熨敷(中药封包)、艾灸、热敏灸、雷火灸、拔火罐、中药沐足、耳穴埋粒、针刺等中医特色疗法。在提高疗效、缩短疗程、减轻药物副作用、改善症状等方面，中医优势突出。

作者介绍：陈世囝主治中医师

中西医结合医学硕士，熟练掌握纤维支气管镜、肺功能、呼吸系统影像学等各项呼吸专科诊疗技术。善于运用中西医结合方法诊治各种内科杂病，尤擅长过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺肿瘤等呼吸系统疾病。

周一至周六上午肺二区医生办公室

文稿改编：黄嫦娥　　版面策划：冯晓琳

美术编辑：黄平阳　　稿件整理：唐自珍