日前，河南省中医院肺病科成功开展了内科胸腔镜检查微创诊疗技术，面对胸膜疾病不再是盲人摸象，而是有的放矢，直击目标，直达病灶。现在内科胸腔镜已成为应对疑难胸膜疾病诊断和治疗的一把利器,也成了医生们的第三只眼睛，让胸膜病变无处遁形。
长期以来，胸膜疾病的正确诊断对内科医生来说是一大难题。遇到胸腔积液（胸水）患者，常规的胸膜活检检出率极低，而内科胸腔镜技术解决了这一难题。据统计，可在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜活检，对结核性胸腔积液的诊断率高达98%，对恶性胸腔积液的敏感性为94.5%。
70岁的李大爷就是内科胸腔镜技术的获益者。今年2月患者以不明原因出现胸闷气喘，家人将其送往当地医院，经检查发现是因左侧胸水压迫肺导致肺不张而出现的胸闷气喘，进行胸水穿刺引流，对症消炎处理。3天后，患者症状较前减轻，然而1周后患者再次出现胸闷气喘，胸水较前增多。家人将老人送到河南省中医院肺病科后，孟泳主任及其团队对李先生的病情进行了详细的分析：患者有40年吸烟史，此次发病急骤，反复出现血性胸水不能控制，考虑恶性胸腔积液可能性大。与患者家属沟通后，决定为患者行内科胸腔镜下探查术，孟泳主任主持操作，彩超定位后，在左侧胸壁给予1厘米的切口，充分引流水后，可见壁层胸膜充血水肿，弥漫分布大小不等结节，壁层胸膜多点取活检组织，患者胸闷气喘症状明显减轻。3天后病理结果最终提示：恶性胸膜间皮瘤。这时候家属虽然喜忧参半，同时也十分感激：“你们真是太厉害了，这么长时间，你们让老人的病终于明确了，我们可以放心地治疗了”。为使病人得到最佳的治疗效果，病情稳定后患者转入专科进一步治疗。
内科胸腔镜操作简单、创伤小、安全无痛苦、费用低廉、活检阳性率高，是目前诊断原因不明胸腔积液最快捷、有效的方法，是诊断胸腔积液的“金标准”，对各种类型胸腔积液及胸膜疾病的病因诊断具有重要的意义。
