脚气的4种类型及用药方案
来源：药店经理人 特约撰稿：宋杨
脚气，香港脚，是足癣的俗称，虽然不会严重影响生活质量，但是它发病率高，复发率高，传染性强，不易彻底治愈。
据统计我国有近百分之七十的成年人患有轻重不同的脚气，因免疫功能下降，脚气尤其容易找上中老年及体弱者，足癣虽属浅表真菌感染，但如果不及时有效治疗，也会引起身体其他部位病变甚至深部感染以及传染他人。所以应该对它足够重视。
常见的脚气有三种，针对不同表现形态的感染，应采取各异的药物治疗方法。
鳞屑角化型
这类型患者足跟、足缘部皮肤角化较重，干燥、粗糙、皲裂，双脚对称发病，多发于寒冷季节。没发生皲裂时患者一般不会疼痛，所以容易被忽视。
这类患者应使用外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏等。
病情严重者应联合口服伊曲康唑、酮康唑，还应服用B族维生素、多种维生素、蛋白质粉等提高免疫能力，在生活中应注意在每日清洁足部后，多使用油性的膏剂擦剂，保持皮肤滋润。
浸渍糜烂型
这种脚气最主要表现脚趾缝间皮肤皲裂，即俗称的“暴皮”，多发于第三和第四趾间，有时露出红色糜烂面，有渗液，有臭味，严重的可引起丹毒、癣菌病等合并症。
此类病人多数为脚部多汗，因此应穿着透气性好的鞋袜，并保持清洁，每天坚持用温水洗脚。
治疗使用外用药：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂，病情严重的患者应联合口服伊曲康唑，酮康唑等抗真菌药、并服用多种维生素、螺旋藻等。
水疱型
这类脚气的症状为足底和足缘部的硬皮水疱，水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。
如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。如水疱破裂，就会形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。
如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。严重者还能引起淋巴管炎等并发症。
治疗外用药：兰美抒软膏、丁克（盐酸特比萘芬软膏）、克霉唑软膏、达克宁乳膏，联合口服药伊曲康唑，酮康唑，并补充B族维生素、蛋白质粉。
混合型
这类脚气是指症状表现复杂，包括前述水泡型、糜烂型和角化型两种以上，属于严重的脚气。
建议口服伊曲康唑，酮康唑，联用外用药硝酸咪康唑乳膏、复方硝酸益康唑乳膏、酮康唑乳膏。
---小贴士---
脚气患者除注意增强体质，少吃辛辣刺激的食物，保证卫生清洁、鞋袜透气之外，还可以在鞋袜上扑撒达克宁散剂抑制真菌生长，未发生皮肤溃烂的患者可尝试使用生大蒜切片或捣碎后擦拭患处，也可以用食醋，喝剩的绿茶泡脚，或可得到意想不到的效果。
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