脚气是一种常见的因为真菌感染引起的皮肤疾病，脚气的类型不同，患病症状也会有所不同，比如说糜烂性的常会导致小水疱的发生。经常会出现糜烂面。如果是水泡型的，经常会引起搔痒，角化型的脚气会显得皮肤特别的干燥，会有脱屑的症状表现。现在我们来看看几种不同的类型的脚气的症状。

1、糜烂型脚气

是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。在所有的脚气类型中糜烂型脚气是最为多见的一种,好发于第三与第四,第四与第五趾间。初起趾间潮湿,浸渍发白,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面或伴有裂口,有奇痒,易继发感染。多见于足多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人,角质贮水过多而浸渍发白。

2、水疱型脚气

好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕。自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起脚癣、丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型

好发于足跟。由于真菌型脚气没治好,多种病菌复合感染成脚癣造成皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈。

●治疗脚气的药物选择

一、治疗脚气首选抗真菌药物，以外用药物为主

1、复方酮康唑软膏：此药物中含有酮康唑和丙酸氯倍他索两种成份，酮康唑具有抗真菌作用，丙酸氯倍他索具有较强的抗炎和抗过敏作用，可以用于治疗足癣，每天清洗脚部后取适量直接涂在脚上，每天涂抹2次，连续使用不得超过4周，使用4周未见疗效时需及时就医更换药物。该药物由于含有激素，因此孕妇、婴幼儿慎用。

2、硝酸咪康唑乳膏：此药物也就是平时常说的达克宁，这是一种广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌具有抗菌作用，适用于由皮真菌、酵母菌以及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染。

用于脚气治疗时，清洗脚部后涂上乳膏，早晚各1次，通常需要使用2-5周的时间症状才会慢慢消失，需要注意的是症状消失后应继续用药10天，以免复

发。

   

3、克霉唑乳膏：克霉唑具有抗真菌作用，对于治疗足癣以及其他由于真菌引起的癣都有一定疗效，每天清洗脚部后涂上此药物对于治疗足癣具有一定效果。

   

4、盐酸特比奈芬乳膏或盐酸特比奈芬喷雾剂：盐酸特比奈芬具有杀真菌和抑制真菌的双向作用，市场上主要有乳膏和喷雾剂两种剂型，可以用于治疗真菌感染引起的足癣。

乳膏剂型使用时将药物涂抹在脚上需轻柔片刻，让皮肤充分吸收，每天涂2次；喷雾剂使用时需要将药液喷在脚，每日2-3次。

由于盐酸特比奈芬具有较强的抗真菌的作用，因此使用1-2周便有显著疗效，如使用2周后症状仍未见好转时需要及时就医。

5、曲安奈德益康唑乳膏：该药物中含有益康唑和曲安奈德两种成份，益康唑具有较强抗真菌作用，曲安奈德具有抗炎、止痒及抗过敏作用，适用于真菌感染引起的皮炎和湿疹以及皮肤真菌病。

清洗脚部后涂上乳膏，每天早晚各1次，坚持使用4周症状会慢慢消退，4周后症状未见好转时需及时停药进行治疗。

6、复方苯甲酸酊：此药物中含有苯甲酸、水杨酸、碘三种成份。苯甲酸为消毒防腐剂具有杀真菌的作用，水杨酸具有抑菌止痒作用，碘具有杀菌作用，对于治疗浅表性真菌感染效果较好。

清洗脚部后每天2次涂抹药液，坚持使用直到足癣消退，瘙痒感觉消失。但需注意症状好转后，仍需继续使用药物3天，以免复发。该药物只适用于症状轻微的足癣，严重足癣以及对碘过敏的患者禁止使用。

7、尿素乳膏：每日2次涂在脚上并轻柔片刻，对于治疗角化型足癣所引起的皲裂具有一定效果。

8、尿素维E乳膏：该药物含有尿素和维生素E两种成份。尿素可以增进角质层水合作用，使皮肤柔软、防止干裂，维生素E可以维持肌肉、神经正常发育与功能，可用于角化型足癣引起的皲裂，清洗脚部后涂上乳膏并加以轻柔，每日2-3次坚持使用1-2周，使用过程中如出现皮肤不适或者使用2周后症状未见好转时需立即停药进行治疗。

  

二、抗真菌药物，除了外用药物外，还有部分口服抗真菌药物

   

1、灰黄霉素片：灰黄霉素对浅部真菌具有良好抗真菌作用，每次500mg，每12小时口服一次，连续使用4-8周对于足癣具有一定疗效。在使用过程中可以适当进行局部用药。

   

2、伊曲康唑胶囊：此药物为广谱抗真菌药物，可以有效治疗皮肤癣菌引起的病症，在口服使用时需要在餐后立即服药，连续使用2-4周后会有明显疗效。

   

3、盐酸特比奈芬片：此药物是一种广谱抗真菌活性药物，可以有效杀灭或抑制真菌，能够用于各种癣病以及真菌引起的皮肤感染，每次0.25g，每日1次连续口服使用2-6周后便有明显疗效。

   

4、氟康唑胶囊：氟康唑能够破坏真菌细胞的完整性，对于真菌性皮肤病以及真菌感染病症具有显著疗效，特别是用于治疗角化型脚气具有一定作用。

每周口服150mg，连续使用4周，在停药一周后可见显著疗效，需特别注意的是在口服药物期间应停用所有外用药物。

 

注意事项：以上抗真菌药物在使用过程中，根据个人体质不同会引起一些副作用，但并不影响治疗，大部分都需要口服使用2周以上，因此为安全起见，建议服药后每2周复查一次肝肾功能。

另外需要特别提醒的是，抗真菌药物使用原则最重要的一点就是要用够疗程，使用疗程虽长，但需坚持使用，只有坚持使用才能更好的起到治疗效果。

  

●单用外用抗真菌药物或口服抗真菌药物效果欠佳时，需要考虑联合用药

1、口服特比萘芬+外用特比萘芬

   

联用优势：特比萘芬是一种广谱抗真菌药物，通过抑制角鲨烯环氧化酶，阻止角鲨烯环氧化，使角鲨烯在细胞内堆积，真菌细胞内脂质沉积，最终导致真菌细胞破裂，引起杀菌作用。外用与口服相结合使用，起效更快，更能够有效杀灭真菌。

   

使用方法：口服特比萘芬一次250mg，一日1次口服，连用2周；同时给予特比萘芬凝胶（喷雾剂、乳膏）外用，一日2次连用2周。

2、特比萘芬片+克霉唑霜

   

联用优势：特比萘芬能在角质层停留，杀菌浓度维持较长时间，能明显提高真菌培养的阴转率，使脚气的治疗更为彻底。在联合使用克霉唑霜对于治疗重度脚气具有一定疗效。

   

使用方法：特比萘芬一次250mg，一日1次顿服，连用7天；同时在皮损处外用克霉唑霜每日2次，连用7天。

3、特比萘芬片+除湿止痒洗液

   

联用优势：特比萘芬有极强的杀灭真菌的作用，除湿止痒洗液含有苦参、蛇床子、地肤子成份，这三种成份属于解毒燥湿类中药，有较强的抑制皮肤癣菌的作用，因此两药物联用对于治疗脚气具有一定疗效。

   

使用方法：特比萘芬一次250mg，一日1次口服，连用14天；除湿止痒洗液一次20ml兑入200ml沸水后，待水温下降浸泡双足，一日2次，连用14天。

4、咪康唑霜+利福平软膏

联用优势：咪康唑具有较强的抗真菌作用，利福平为广谱抗生素，两药物联用可以增强抗真菌的作用，对于改善皮损、减轻瘙痒感觉具有一定疗效。

使用方法：清洗局部皮肤后，均在皮肤受损处涂抹每日3次，10天为一疗程。使用期间需要停用其他药物。

5、特比萘芬+硝酸咪康唑乳膏

联用优势：特比萘芬与硝酸咪康唑联用可以增强抗真菌的作用，在治疗脚气时不仅起效快、疗程短，还能有效减少复发率，具有明显效果。

使用方法：每日一次顿服250mg特比萘芬，连续服用7天；同时在清洗皮肤后，在皮损处外用硝酸咪康唑乳膏，早晚各1次，连续使用7天。

6、氟康唑+曲安奈德硝酸益康唑

联用优势：氟康唑具有较强的抗真菌作用，可以有效抑制真菌的生长繁殖；曲安奈德硝酸益康唑为复合制剂，其中曲安奈德具有抗炎、抗过敏作用，硝酸益康唑具有抗细菌和抗真菌的双重作用。两药物联用在治疗浅部真菌性疾病上具有一定效果，尤其是在治疗角化型脚气上疗效明显。

使用方法：每周口服氟康唑150mg一次；同时外用曲安奈德硝酸益康唑早晚各1次，均连续使用8周。

7、益康倍松乳膏+氟康唑

联用优势：氟康唑具有广谱抗真菌作用，用于治疗浅部和深部真菌感染疗效较好；益康倍松乳膏同样具有广谱抗真菌作用，可以起到杀灭真菌和抑制真菌生长繁殖的双重作用。两药物联用可有效加强抗真菌作用，在治疗脚气上具有一定疗效。

使用方法：每周口服氟康唑150mg一次，连续使用4周；同时外用益康倍松乳膏早晚各1次，连续使用2周。

8、3%硼酸+布替萘芬

联用优势：布替萘芬具有双重杀灭真菌的作用，从而达到治疗浅部脚气的作用；3%硼酸具有收敛、消炎、止痒的功效，在浸泡浸渍糜烂型脚气后可清除局部的渗出物，、鳞屑和一些有害的细菌，更有利于布替萘芬的局部吸收作用。因此两药物联用对于治疗浸渍糜烂型脚气具有显著效果。

使用方法：先用3%硼酸30g兑适量水后浸泡患处，每20分钟1次，每日2次，每次泡完晾干后局部外用盐酸布替萘芬乳膏，连续使用2周。

 注意事项

　　
　　1、要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗，勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气，鞋子要通气良好。
　　
　　2、不要用别人的拖鞋，浴巾，擦布等，不要在澡堂，游泳池旁的污水中行走。
　　
　　3、公用澡堂，游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。
　　
　　4、防鞋柜传染香港脚，因为真菌的传染比较强，所以像平时鞋柜和经常穿患的皮鞋就要经常的更换清洗，这样更有效的达到对真菌性皮肤问题的预防和护理解决。