外二科成功完成一例巨大腹膜后肿瘤手术
腹膜后肿瘤由于位置深在,通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,肿物往往已经巨大。
由于该肿瘤的发病率低,一般医院的病例少之又少,但凡遇到这样的患者,大多医生也都因其手术风险大等原因望而却步。"对多数外科医生来说,腹膜后是个相对'陌生'的区域,该区域的肿瘤常常侵犯神经及大血管、消化系统、泌尿生殖系统等脏器,这就要求外科医生具备几乎所有的普通外科的相关知识和技术,所以,又被称为最棘手的肿瘤,手术充满了风险与挑战。"
6月2日,我们外二科技术团队在张文杰业务院长的带领下成功完成了一例巨大腹膜后肿瘤切除术。
患者,男,75岁,程主任从内科会诊后转入我科,患者合并多种疾病,并且贫血,营养不良。患者及家属企盼的眼神,及对我们技术的充分信任深深的打动了我们。完善检查后,我们十分吃惊,瘤体上至膈肌下至盆腔,紧邻腹主动脉及左侧髂血管与脾脏,肾脏,胃及肠管关系密切,程主任多次组织科室会诊讨论,按循证医学的原则制订了周详的治疗方案。经充分准备后于6月2号,在全麻下行腹膜后肿瘤探查术。术前中心静脉穿刺,备血,相关物品准备充分。这次手术我们几乎倾尽了外二科所有的技术力量,张文杰业务院长,程丽芳主任、高付顺副主任医师、张自达主治医师、叶根恒住院医师。经验丰富的朱广立副主任为其实施全身麻醉,我们各司其职,开腹探查见与术前影像检查一致,瘤体较大,操作空间有限,与许多脏器粘连致密,血供丰富,术中险象环生。沿大血管剥离瘤体真是如履薄冰,滋养血管如蛛网般纵横交错,在分离肿瘤宽大的基底部时,出血凶猛如注,我们真是屏住了呼吸,各种出血被我们熟练的电凝,钳夹,结扎,压迫,填塞等操作一一有效化解。一步步尤如长征般艰难的走下来,看着瘤体托出体外,我们终于松了一口气,在场的所有医护人员都露出了胜利的喜悦。那时刻我们心中充满了非外科人所能体会的成就感。这次手术的成功我们首先要感谢明智的家属对我们医院、我们医生无比的理解、信任和支持。第二是我们团队宝贵的协作精神,第三,得益于我们有强大的后备支持,麻醉科的通力协作,手术室良好的设备支撑。否则要完成这样复杂的手术是难以想象的。
性命相托,重于泰山,无时无刻我们没有忘记入医时的铮铮誓言!