患者男，55岁，今晨下楼梯时不小心摔伤右下肢，患者表情痛苦，右小腿疼痛伴肿胀，门诊以右腓骨骨折收入骨科，作为骨科护士对于该患者我们应该如何对患者进行入院护理?患者近期可能会出现哪些情况?

本题主要考察的是患者的入院护理，我们可以从患者入院程序去思考。

【参考答案】

入院护理

1、迎接新患者。向患者作自我介绍，为患者介绍介绍医院环境。

2、通知负责医生诊查患者 必要时协助医生为患者进行体检、治疗。

3、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 为患者测量生命体征、体重、身高等。

4、通知营养室为患者准备膳食。

5、填写住院病例和有关护理表格。

6、介绍与指导 向患者介绍病区环境、有关规章制度、床单位以及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法。

7、执行入院医嘱及给于紧急护理措施。

骨折早期并发症

1、休克：多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大。

2、血管损伤：肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上1/3骨折可损伤胭动脉、锁骨骨折可损伤锁骨下动脉。

3、神经损伤：肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。

4、内脏损伤：骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;医学教`育网搜集整理肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤。

5、骨筋膜间隔区综合征：骨筋膜间隔区内压力增高，使软组织血循障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群，常见于前臂掌侧和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失。

6、脂肪栓塞：骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷，甚至突然死亡。

7、感染：开放性骨折易造成化脓性骨髓炎或败血症。

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