系列（七）|赤化镇中心卫生院：“我们不出镇就可以把病看好”

2017年06月08日 16:52 广元卫生计生

全国2015-2016年度群众满意乡镇卫生院巡礼

“我们不出镇就可以把病看好”

——利州区赤化镇中心卫生院

创建全国群众满意乡镇卫生院纪实

赤化镇是当年红四方面军在白田坝建置“赤化县”苏维埃政权的所在地，乘车从广元出发途经宝轮，大约30多分钟就能到达。

远远望去，赤化镇卫生院在一片稠密的房屋建筑中格外引人瞩目。走进卫生院，只见浅黄色的小楼格外雅致、院内环境干净整洁、病房舒适温馨，医护人员和就诊群众忙碌进出，一切井然有序，呈现出一派和谐的幸福画卷。

院长李成禄

群众满意是医疗卫生工作的出发点和落脚点,是衡量我们工作的最终标准,也是我院开展创建全国群众满意乡镇卫生院活动的初衷和目的。

近年来，该卫生院干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，践行“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，深入开展创建活动，不断深化改革，加强科学管理，努力提升为民健康服务的能力和质量，医院建设得到了长足发展。

质量为先，业务技术精湛

现在的赤化卫生院，不光建设得漂亮，住院条件不比大医院差，而且医生技术过硬，医务人员服务态度也很好，我们不出赤化就可以把病看好。

严大爷

二病室的严大爷是位慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的患者，每年都要住几次院，先后到过不同层次医院诊治。他说，在赤化卫生院看病治病最舒心，治疗效果很满意。

曾经的赤化镇卫生院业务用房仅1000余平方米，各项功能设置均不规范。为全面改善医院整体形象和优化就医环境，该卫生院积极向上争取建设项目3个，并整合项目资金，完成了公共卫生楼、门诊综合楼、职工周转宿舍的新、改建工程。

如今，赤化镇卫生院

不仅业务用房面积达到2000多平方米，

而且整体风貌有了明显改善，

结构布局也达到了国家规范要求的标准。

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设置有独立的公共卫生区、门诊诊疗区、住院病区、辅助检查区、办公区和职工生活区，结束了赤化建院一直以来存在布局不合理、功能分区不规范、就诊环境差的历史。全面加强医院基础建设，先后引进了全自动生化仪、彩超机、DR、心电图机、洗胃机、麻醉机、经颅多普勒、荧光免疫分析仪等医学检查设备，为专业救治提供了技术保障。

思路改变出路，管理产生效益。院领导班子深知，医院要做强做大，最根本的就是以病人为中心，创新理念、科学管理，优化就医环境，提升医疗技术水平，打造医院品牌。

为此，该院在外树形象内强素质基础上，不断强化医务人员的业务技术培训、引进新人才、添置新设施设备等一系列举措。充分发挥医联体和分级诊疗的优势，把专家请进来进行专题知识讲座、带教查房，甚至手把手地操作和直接参与治疗，医院的医疗水平有了明显提升。

健全制度机制，规范医务人员的医疗行为，严格做到依法执业。组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和卫生院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。

建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的地组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。

通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。

人才兴，医院兴。赤化卫生院坚持内培与外引并重，筑就人才高地。实行公开招聘、竞争上岗，并将职工的学历、职称、医德医风、工作情况等纳入效益工资分配方案，形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降、岗位能设能撤的新型用人机制，增强了职工的紧迫感和竞争意识。

每年都选择素质好、医德佳的“好苗子”到上级医院进修学习，医务人员整体综合素质得到全面提高，缓解辖区群众看病难、看病贵问题，达到“常见病、甚至中大病不出镇”的目的。

坚持质量立院，

提升医院的品牌影响力。

近三年均无重大医疗事故和纠纷发生。

“两纲”工作代表利州区分别接受省、市两级检查，卫生计生创国优活动中代表我市接受考核组考评，中医药工作代表利州区接受省中医药管理局的检查验收，妇幼计生工作代表我市乡镇卫生院接受国家级、省市级媒体采访。医院多次受到区委、区政府及上级主管部门表彰奖励。院长李成禄获得了市委市政府表彰的首批“优秀乡镇卫生院院长”荣誉称号。

公卫可及，健康保障有力

张大妈

现在党的政策好，把我们老年人当成宝，每年都喊我们到医院来体检，我们可享福了！

72岁的张大妈来自白田坝社区，她一个礼拜前收到体检通知，今天一早就赶了过来。镇卫生院每年都会为老年人进行免费体检，方便他们查出问题及时治疗，以免小病拖成大病。

重点人群每年免费体检一次，这是国家对十三项公共卫生均等化服务的硬性要求指标，每年都要进行考核。但赤化镇卫生院不是为了完成任务而完成任务，他们对重点人群的体检采用分散式日常化方式进行，坚决杜绝集中走过场式体检，与日常门诊诊疗相结合，提高体检的精细度，确保了体检质量。

对老年人、高血压患者、糖尿病患者、精神病患者的随访与日常住院业务及服务质量提升相结合；计生“三查”及“两癌”筛查与妇产科门诊相结合有机的把公共卫生服务和临床医疗结合起来，使公卫带动临床业务工作，而临床业务又反促进公卫服务水平，收到良好的成效。

为了使群众都能够享受到自助体检服务，随时掌握自己的身体状况，该卫生院投入资金20余万元，打造了居民自助体检室（居民健康小屋）。健康小屋随时为辖区内的居民免费开放，居民可以自行安排时间，根据指示牌自助完成常规体检，既方便了群众体检又节约了医务人员的时间，让医生更好地为病员服务。体检模式的创新把体检时间的决定权交给了群众，使公共卫生服务更加便民化。

儿童是祖国的未来，也是每个家庭的希望。该院的儿童保健室布局温馨，充满童趣，除了配备一些专用儿童保健设施设备之外，还购买了儿童保健管理专用软件，是目前利州区内唯一使用此软件的儿童保健室。

儿童保健管理软件适用于新生儿到7周岁的儿童，通过记录儿童定期检查情况，软件自动分析出儿童的生长发育状况，并给予合理的喂养指导，得出科学的评价结果，对疾病和发育状况做到早预防、早发现、早治疗，同时也使医院能够系统、科学地管理每个保健儿童的生长发育情况。

该卫生院强化镇村卫生服务一体化管理，与村卫生室在人员准入、业务、药械、财务、绩效考核等方面实行一体化管理,提高乡村医生的服务能力,充分发挥健康服务管理团队职能,确保辖区居民能够享受到均等的基本医疗和基本公共卫生服务,密切卫生院与群众的联系。

2016年6月中旬至下旬，针对糖尿病、高血压等重点管理人群，医院分片区举办了健康知识讲座，受益人群500余人。同时，为提高公共卫生服务工作宣传力度，医院特定制了印有“推行公共卫生服务、保障居民身体健康”的保温杯，对参会的高血压糖尿病患者进行发放，获得了群众的好评。

去年一年共举办各类健康教育宣传活动12次，健康教育咨询讲座12次，制作宣传横幅40余幅、LED显示屏信息68余条，播放健康教育宣传片500余小时，发放各类宣传材料1.2万余份，受益群众4.7万余人次，健康教育开展指标完成率达100%。

统计显示，2016年，全镇居民健康档案纸质建档率达98.4%，电子建档率达96.2% ，孕产妇系统管理率达97.1%，儿童保健管理93.3%，计划免疫接种率达95% ，传染病报告及时率100% ，重型精神病管理规范率100% 。

服务至上，医德医风良好

院长李成禄

一个医院的生命力、吸引力和品牌影响力，服务态度的好坏和服务质量的优劣是重要考量标准。

院长李成禄介绍道，他们将医德医风建设作为推动“三好一满意”活动的主要抓手，重点对医德医风考评制度进行了修订完善，对行政管理、专业技术、工勤岗位考评标准进行细化，并制定了病人投诉举报受理制度，及时对群众反映的违纪违规行为进行查处，使群众知情权、选择权、监督权等正当权益得到充分保障。

认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。

在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改。同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展行风评议工作。

张婆婆

在镇卫生院，无论是节假日，还是白天晚上，随时来随时可看病，他们的服务我很满意。

赤化卫生院全面落实“无假日医院”、“先诊疗后付费”等医疗惠民措施。新农合窗口报销及时,报销患者随来随走不推诿,对政策掌握准确,能向群众传达并解释，让群众切实感受到医改带来的实效,为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。该院充分利用党务院务公开的载体,公开医院政事民情、改善综合服务水平、让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果。

为杜绝医疗服务过程中的生、冷、硬、顶和吃、拿、卡、要等现象，切实转变服务理念，该卫生院成立了廉勤监督委员会及医德医风监督管理工作小组，加强对医务人员医德医风检查，并通过下科室检查、走访、设立意见箱、对就诊病人进行满意度调查等形式，及时发现工作中存在的问题，并及时督促解决。

此外，还努力做到为患者提供“五声”服务，即来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声，提升群众对医院服务的满意度。

认真做好患者满意度调查,赢得患者满意。该院广泛组织开展患者满意度调查,真实全面反映患者意见和建议；

形式多样化,通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式,关注患者感受,听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上,注重患者意见,重视调查结果,积极落实整改,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。

紧密结合“两学一做”学习教育，扎实开展“党章党规”和“系列重要讲话精神”学习，深入开展“坚定理想信念、明确政治方向”及“合格党员与不合格党员具体表现”专题讨论会，强化思想引领。

在工作岗位上开展“转作风、正行风、树新风”主题实践活动，教育引导干部职工廉洁行医、文明用语、热情服务，真正把“为民着想、为民服务、为民造福”贯穿到医疗服务工作中。

整合资源，扶贫成效显著

围绕健康扶贫，该院通过全面摸排，精准识别，确认辖区需救助的贫困人员名单为255户806人，针对255户制定了“一对一”帮助原则，确定每一贫困户有一名医院工作人员结对帮户，并对所有贫困人员开展了重大疾病识别工作，对识别出的患者逐户分类建档，发放“利州区建卡贫困户就诊卡”。

针对目标管理人群，该院联合区第一人民医院，分期分批开展了精准识别工作。按照93种疾病审核标准，共23人符合标准，根据个体病情不同，医院为每位大病患者建立了疾病治疗台账，并实行动态管理。

为方便其就诊，医院特设贫困户患者绿色通道，整合优化资源，实现“一站式”结报服务。统筹卫计、民政等部门医疗救助保障资金，按照涉及对象报销比例标准，及时给予补偿报销，即首先由新农合统筹标准报销，其次农合兜底、医院减免、财政兜底，最后按民政或计生等部门相关政策报销，若未达到报销比例的再申请爱心医疗救助资金。

设置贫困患者就医绿色通道，贫困患者入院只需携带个人证件及贫困户医疗救助卡，在医院专设服务窗口登记，均可100%全免享受治疗，并实施“一站式”服务报销流程，严格住院患者“零”支付原则。2016年，医院共收治贫困患者104人次，减免费用27.7万元。

加强贫困群众健康档案建档工作。辖区建卡贫困人群建档率达100%，家庭医生签约率达100%，实现了贫困人群全覆盖。针对糖尿病、高血压、孕产户、重性精神病患者等特殊群体，医院定期进行随访和体检。积极引导群众形成良好的生活习惯、卫生习惯和生育习惯，提高防病抗病知识知晓率，减少疾病的发生，降低因病致贫因病返贫风险。

为确保每一户贫困患者对政策全面知晓，医院分三个工作组，将贫困户分到每组，由各组人员逐户到家进行讲解，并发放宣传手册、张贴明白卡及年画，做到了户户均走到、家家晓政策。