“决战之年”江苏综合医改怎么改？ 看十项规定与两项自选

在全省综合医改试点工作推进会上，副省长蓝绍敏对“决战之年”进行动员部署。他说，国家开展综合医改试点，强调“综合”二字，就是强化医改的整体性、系统性和协同性。医疗、医保、医药，是深化医改的三大主攻方向，这三者具有很强的内在关联性，医疗是根本、医保是基础、医药是关键。如果单项推进、孤军深入，往往难以奏效，甚至会出现“拆东墙补西墙”的情况，大大影响改革成效。医改任务千头万绪，但对群众来说，衡量的标准只有一个：就是少得病、看得起病、看得好病、看病更方便、服务更舒心。推进医改要不忘初心，着力提升人民群众获得感。

会议明确，推进今年的医改，将以建机制为重点，在5项基本医疗卫生制度建设上取得突破：分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度。国家明确，围绕5项制度建设，今年着力抓好10件事：推行药品购销“两票制”，全面完成城乡居民医保“六统一”，扎实推进医联体建设和发展，以需求为导向做实家庭医生签约服务，加快推行按病种付费为主的复合型医保支付方式，深化公立医院薪酬制度改革，强化医疗机构绩效考核，加大医药卫生信息化建设力度，全面取消公立医院药品加成，全面启动高值医用耗材集中采购试点。

与此同时，作为试点省，我省在按照国家部署把这10个规定动作做到位的同时，还要重点推进2个自选动作：研究破解基层卫生人才短缺难题，通过改革的办法加强医疗卫生队伍建设。

如何理解完成国家规定动作，积极探索江苏自选动作？会上，以公立医院改革为例，蓝绍敏解释，公立医院改革这项工作我省已完成，但是，我们要看到，取消药品加成，目的是逐步破除以药补医，建立起“强化公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制，这方面还有大量工作要做。比如，贯彻落实人社部等国家4部委下发的公立医院薪酬改革试点意见，继续深入实施我省公立医院薪酬制度改革措施，逐步提高绩效工资总量水平，试行院长年薪制，在苏南、苏中、苏北各选择一个设区市开展试点。

改革进入决战之年，意味着不断挑战难度，对此，我省对进一步深化改革提出“激励”与“容错纠错”并存。“要健全改革激励机制和容错纠错机制，既鼓励创新、表扬先进，也允许试错、宽容失败，给改革创新者撑腰鼓劲。”蓝绍敏的话，既进一步敲响改革鼓点，也为发挥改革创新者的积极性给予制度性的激励和保障。