骨动中国 | 为啥骨质疏松这么有"女人缘"？

一提到骨质疏松，大家马上会想到更年期女性。根据国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示，全球每3秒就会发生一起骨质疏松性骨折，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

那为啥女性就更易受到骨质疏松的侵袭呢？

女性更易患骨质疏松的原因在于，在更年期期间，女性卵巢分泌出的雌激素和孕激素急剧下降，甲状旁腺素的促骨骼排钙作用相对增强，人体大量骨钙分解入血，再从尿中排出，因此造成女性更年期后发生骨质疏松的危险性大大增加，约为男性的两倍。更年期妇女一旦停经之后，钙流失的速度可高达2％-3％。这种流失将无声无息地侵袭骨骼，到了严重程度，骨骼将为孔隙所取代，而仅剩松散脆弱的骨架，此时只要很小的力量或创伤，就可造成骨折。

因此，对女性而言，在35岁左右就要注意防止钙的流失，在骨头的成长和巩固期，尽量多储存骨本，增加骨质密度。在进入骨质衰退期以后，则要注意减缓骨质流失的发生。

节食减肥让女性骨质受伤

除了正常的生理原因外，女性节食减肥也会导致骨质疏松。因为节食减肥后，体重虽减轻，但骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加人体对钙的吸收，促进骨形成，防止骨质疏松。但节食减肥的女性很少吃主食和肉类，一般只吃蔬菜和水果，而蔬菜和水果中的钙含量很低，钙的摄入自然就少，久而久之就会导致骨质疏松。

另外，体重过轻本身也是骨质疏松的高危因素。研究表明，体重指数过低，其骨密度往往低于体重正常或为肥胖的女性，发生机理可能是因为重力负荷可使骨矿含量和骨密度增加。体重本身是一种重力负荷，因而体重较重者的骨密度也相对较大。反之，体重较轻者的骨密度水平相对偏低，容易罹患骨质疏松。

补钙少不了维生素D

很多老年人户外活动时间很少，难得接触阳光，这就导致皮肤无法在紫外线下合成维生素D，而维生素D和钙又是最重要的伴侣，有了它，小肠黏膜才能有效地吸收钙，帮助钙质在骨骼上沉积。因此，在补充钙剂的同时还要同时补充维生素D。

此外，如果符合以下一项或几项，就有必要进行骨质疏松症筛查：年龄50岁以上；体重偏轻；大量吸烟、饮酒；慢性腹泻；提早绝经；长时间使用激素；本人以及父母有骨折病史；如有腰背痛、身高缩短、驼背等情况，也要警惕骨质疏松症或骨质疏松性骨折。

江苏省老年医院老年医学科副主任医师 胡健

东南大学附属中大医院内分泌科主任医师 金晖

祝您健康

长按二维码即可轻松关注

微信号：sdswsjsw