2017年中医执业医师实践技能技能回顾考试试题/真题
第一站:病案分析
【01号题】 6月17日 第一站:风寒感冒,和时行感冒鉴别; 肠痈,湿热证,和宫外孕破裂鉴别。
【02号题】 6月17日 第一站:发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔。与时行感冒鉴别;截石位肛门左下方见肿物,色紫暗,内有硬结,触痛明显,肛管紧缩,肛缘水中,舌质红,苔白,脉弦细涩, 与肛乳头肥大鉴别。
【03号题】 6月17日 第一站:风热咳嗽; 脱疽, 寒湿阻络。
【04号题】 6月17日 第一站:咳嗽——痰湿;肠痈——热毒。
【05号题】 6月17日 第一站:哮病,冷哮,与喘证鉴别;痔,脾虚气陷,与脱肛鉴别。
【05号题】 6月17日 第一站:马某,女45岁已婚教师,2017年4月29日初诊。患者三天前因外出受凉,出现发热,恶风,鼻塞,流涕,咳嗽。自行服用感冒药,止咳化痰药物症状不减。现症:咳嗽加剧,气粗,痰多黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风,鼻塞流鼻涕头痛身楚,舌苔薄黄,脉浮数。与喘证相鉴别;陈某,男31岁未婚工人,2016年3月12日初诊,患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛,游走不定,此愈彼起,在某医院诊断为“游走性浅静脉炎”经治疗后好转,3个月前出现左足麻木,发凉,行走后小腿酸胀疼痛,少歇痛减。查体:左足皮色苍白,汗毛稀少,触之发凉,舌淡,苔白腻,脉沉细。愈雷诺病相鉴别。
【06号题】 6月17日 第一站:哮病,肺脾气虚,健脾益气,补土生金,玉屏风散合六君子汤,与直肠癌鉴别;痔 ,湿热下注 ,清热利湿止血, 脏连丸, 与直肠癌鉴别。
【07号题】 6月17日 第一站:喘证,风寒壅肺;乳癖,冲任失调。
【08号题】 6月17日 第一站:喘证,肾虚不纳;肠痈,瘀滞证。
【09号题】 6月17日 第一站:肺痨,阴阳两虚;痔,风热肠燥。
【10号题】 6月17日 第一站:肺痨,虚火灼肺,百合固金汤,和肺痿鉴别;乳癖,肝郁痰鸣,逍遥蒌贝散,与乳岩鉴别。
【11号题】 6月17日 第一站:心悸,心虚胆怯,镇静安志、养心安神,安神定志丸,奔豚气鉴别;精癃,脾肾气虚,补脾益气,温肾利尿,补中益气汤,前列腺癌鉴别。
【12号题】 6月17日 第一站:心悸,阴虚火旺,滋阴清火,养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮,湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减
【13号题】 6月17日 第一站:胸痹,瘀血,鉴别真心痛;湿疮,脾虚湿蕴,鉴别牛皮癣。
【14号题】 6月17日 第一站:胸痹,心肾阳虚,参附汤;脱疽,血脉淤阻,桃红四物汤。
【15号题】 6月17日 第一站:不寐,肝火扰心,疏肝泻火、镇心安神,龙胆泻肝汤;湿疮,脾虚湿蕴,健脾理湿止痒,除湿胃苓汤
【16号题】 6月17日 第一站:不寐, 心肾不交;绝经前后诸证, 肾阴阳两虚。
【17号题】 6月17日 第一站:痫病,瘀阻脑络,活血化瘀,息风通络,通窍活血汤;带下病,带下过多,阴虚夹湿,益肾滋阴、清热止带,知柏地黄丸。
【18号题】 6月17日 第一站:胃痛,寒邪客胃,与真心痛鉴别;不孕症,肝气郁结与暗产鉴别。
【33号题】 6月17日 第一站:黄疸,阳黄,疫毒炽盛(急黄),清热解毒,凉血开窍,千金犀角散,与萎黄鉴别 ;水痘,邪炽气营,清气凉营,解毒化湿,清胃解毒汤加减,与脓胞疮鉴别。
【34号题】 6月17日 第一站:黄疸,阴黄,寒湿阻竭,温中化湿、健脾和胃,茵陈术附汤;痄腮,毒窜睾腹,清泻肝火、活血止痛,龙胆泻肝汤。
【35号题】 6月17日 第一站:头痛,风湿头痛,羌活胜湿汤;肺炎喘嗽,心阳虚衰。
【36号题】 6月17日 第一站:头痛,痰浊头痛,半夏白术天麻汤,与眩晕鉴别;痄腮,邪犯少阳,柴胡葛根汤,与化脓性腮腺炎鉴别。
【37号题】 6月17日 第一站:小儿发热,头痛。
【38号题】 6月17日 第一站:小儿泄泻脾虚泄、眩晕肾精不足。
【39号题】 6月17日 第一站:中风,中经络,真方白丸子加减,痉证鉴别;痄腮,热毒壅盛,普济消毒饮加减,发颐鉴别。
【40号题】 6月17日 第一站:中风,风阳上扰,平潜肝阳、活血通络,天麻钩藤饮;水痘,邪伤肺卫,疏风清热、利湿解毒,银翘散。
【41号题】 6月17日 第一站:中风恢复期,气虚络淤,与口癖鉴别;小儿泄泻,湿热泄,与细菌性痢疾。
【42号题】 6月17日 第一站:水肿,风水相博,小儿泄泻,风寒泄症假,便秘,阴虚秘。
【43号题】 6月17日 第一站:水肿,阴水,瘀水互结,桃红四物汤合五苓散,跟鼓胀鉴别;小二肺炎喘嗽,风热闭肺,银翘散合麻杏石甘汤加减,跟咳嗽变异哮喘鉴别。
【44号题】 6月17日 第一站:韩某,女 35岁 已婚 干部。2016年8月1月初诊。3日前游泳后,小编短涩,灼热刺痛,未经治疗,加重 现症小便不畅 尿道刺痛,热 黄 少腹胀痛,口干口苦 ……请与癃闭想鉴别; 王某 女 4岁半 16年8月18日初诊。患者2年前不明原因出现不思进食,食量减少,面色少华,形体偏瘦,大便溏薄,夹不消化食物,舌质淡,……请与疰厦相鉴别。
【54号题】 6月17日 第一站:形神衰弱,大肉尽脱,腰背酸痛,遗精,阳痿,畏寒肢冷,面色苍白 ,舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉迟。与肺痨鉴别。
【56号题】 6月17日 第一站:双侧膝关节红肿灼热疼痛,得冷稍舒,痛不可触,皮肤红斑,发热口渴,烦躁不安,尿少色黄,舌苔黄腻,脉滑数。 与瘘证相鉴别 ;精神不振,啼哭少泪,口渴,无发热,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢温,小便短小,口唇干,舌少津,苔少,脉细数。 与痢疾鉴别。
【60号题】 6月17日 第一站:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,运动后减轻,试题困重,小便短赤,舌赤红,苔黄腻,脉濡散。与肾痹鉴别;无热,面色苍白而青,烦躁不安,呼吸浅促,口唇发紫,四肢冷,尿少,右肋下触及痞块,舌质紫,苔薄白,脉弱。与变异型哮喘鉴别。
【??号题】 6月17日 第一站:10天前发热,3天后双膝及肘关节出现紫红斑点,现症:全身皮肤出现斑块,口渴,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数。与丹毒鉴别。
【??号题】 6月17日 第一站:钱某,女,35岁,患者月经紊乱,持续五天,至今未潮,曾做B超,显示子宫内膜过厚,烦躁易怒,舌边紫暗,脉沉弦,与胎死不下相鉴别。
【??号题】 6月17日 第一站:口眼歪斜,语言不利,口角流涎,肌肤不仁,手足麻木,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮数,高血压病史12年。与痉证鉴别;中心漫肿疼痛,高热不退,口渴,头疼,咽肿,便秘溲赤,舌红苔黄,脉滑数。与发颐鉴别。
【??号题】 6月17日 第一站:李某,男,30岁,已婚,工人。2017年5月10日初诊。患者5天前感寒后,突发恶寒发热,肘膝关节疼痛,活动不利,疼痛游走,经外院聊证情减轻,但发热不退,现症:双侧膝关节红肿灼热疼痛,得冷稍舒,痛不可触,间皮肤红斑,发热口渴,烦躁不安,尿少色黄,舌苔黄腻,脉滑数 。与??证相鉴别。
【??号题】 6月17日 第一站:崩漏,血热证,虚热,方剂一阴煎加减。
【??号题】 6月17日 第一站:喘证,肾虚不纳; 肠痈,瘀滞证。
【??号题】 6月17日 第一站:肺痨,阴阳两虚; 痔,风热肠燥。
【??号题】 6月17日 第一站:心悸,阴虚火旺,滋阴清火,养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减;湿疮,湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。
第二站:
【02号题】 6月17日 第二站:1.舌诊,2.咽喉与扁桃体检查,3.定喘,神门,悬钟定位,4.穿无菌手套。
【02号题】 6月17日 第二站:神门定喘悬钟定位;舌诊;无菌手套。
【16号题】 6月17日 第二站:舌诊,通里,丰隆,肩井定位,脾脏触诊,肥皂水洗手法。
【??号题】 6月17日 第二站:脉诊;关元,头维,列缺定位;加垫止血。
【??号题】 6月17日 第二站:望舌,血海,天宗,迎香定位,对光反射,手术区皮肤消毒。
第三站:临床答辩
【17号题】 6月17日 第三站:腰痛问诊;血海定喘主治;特发性血小板紫癜,齿衄(胃热炽盛);红细胞减少的临床意义。
【20号题】 6月17日 第三站:1.绝经前后问诊,2.尺泽,肾俞主病,3.痹证,风寒湿痹,行痹。西医诊断,类风湿性关节炎。4.血尿的临床意义。
【34号题】 6月17日 第三站:水肿,腰部冷痛问诊;风寒阻络落枕的针灸;胎动不安,先兆流产;室颤的心电图。
【38号题】 6月17日 第三站:多食多尿2年问诊;抽搐主穴;风痰咳嗽配穴。
【49号题】 6月17日 第三站:腹泻腹痛病案分析;灸后起泡处理;血沉增快的临床意义。
【55号题】 6月17日 第三站:1、35岁男性,小便涩痛,腹胀问诊 ;2、青紫舌和降舌医学|教育网;3、肠庸,急性阑尾炎;4空腹血糖8.9mmol/l的意义。
【??号题】6月17日 第三站:痫病的问诊;通里,行间的主治病症;肺痨,肺结核;心电图的判读,有风湿病病史,应该是心肌梗死。
【??号题】6月17日 第三站:腹泻问诊;滞针处理;胸痹;X线。
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