住院可报九成，最多自付五千！你在这个范围吗？

不让一个贫困户看不起病

　　“以前得了大病，就感觉塌了天。没想到现在5000块钱就能治好病。”说起年初到武汉治病的经历，万建民连声感叹。

　　万建民是七里坪镇马岗村贫困户，一家四口两人患病，其中女儿患肾功能衰竭症近6年，长年靠药物治疗维持，每年医药费用支出近3万元。因此，患腰椎间盘突出20余年的他，始终未进行有效治疗，现在基本丧失劳动能力，家庭贫困程度加深，无法开展自救。

　　万建民在湖北省中西医结合医院进行了手术治疗，花费近6.6万元，新农合报销3.8万元后，政策兜底加上补充医疗保险，个人只需自费5000元。

　　“多亏了党的政策好，给了我们家希望，我准备年底带小伢儿去武汉治病。”万建民说。

　　“不让一个贫困户看不起病，说起来容易做起来难。”红安县委书记余学武称，红安县对全县贫困人口做了详细分析，因病致贫贫困户占全县农业总户数的69.6%，人数占61%，涉及2万多个家庭。全县43%的贫困人口因疾病丧失劳动力致贫，18%因“灾难性医疗支出”或大额医疗费用致贫。

　　分析指出，报销比例太低和大额医疗费用中个人承担部分数额太大，是导致低收入家庭贫困最主要的两个原因。

　　“虽然早就建立了‘新农合（或基本医疗）+大病保险+民政大病救助’的医疗保障制度，但分级诊疗报销比例不同。”红安县委常委郭金城介绍，“在乡镇卫生院住院报销比例可以达到80%以上，县级医院可以达到65%，省级医院只能达到35%—40%，再加上用药存在不可报销科目，贫困户住院实际报销比例甚至不足50%，‘小病拖，大病扛’的现象大量存在。”

　　为了彻底解决贫困户看不起病的问题，“红色保单”登场。去年以来，红安在确定参保对象、诊疗机构、报账方式基础上，按一般贫困户每人每年300元，低保、五保户每人每年550元的标准，由县财政出资2279万元，为52520名健康扶贫对象购买了医疗救助补充保险。

　　按照规定，参保对象可先入院、后缴费，在投保年度内，不限次数住院。住院费在新农合报销后，报销比例未达到90%的，差额部分由保险公司赔付；参保对象当年住院自付费用累计超过5000元，超过部分由保险公司赔付。