郑医•答疑 | 陪娃写作业家长气到心梗住院？ 专家：您可别不信，这个真的有！

一些年轻人出门乘车，上下班电梯，久坐于电脑前，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多；

烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生；

为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死；

中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息。这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心肌梗死；

生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起。人在紧张时，会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩、心跳加快、血压上升，交感神经兴奋，这很容易引起心肌梗死发作。

年轻人，工作正处于爬坡的阶段，压力非常大，情绪也容易紧张焦虑，压力无法释放，很大程度上也是诱发心肌梗死的重要原因；所以，平时生活要有规律，早睡早起，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和；

我们提倡有氧运动，每次30分钟以上，每周至少三至五次，有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立；需要强调的是，一定要选择适合个人的运动方式，并避免过度锻炼；

膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主，应三低一高：低脂、低热量、低盐、高纤维素和维生素。做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分；

高血压患者必须根据各自的实际情况，选用适合自己的降压药，并坚持服用，可有效地减少冠心病的急性事件，对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益；

吸烟可加速动脉粥样硬化的发生和发展，大约90%以上的青年心肌梗死患者都是大量吸烟者，烟草中的有害物质会使凝血活性增强,诱发冠状动脉痉挛，应强调戒烟；

根据数据统计，青年人急性心肌梗死发病率占全部冠心病病人总数的3%～10%，近年来，发病率有所升高，45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%。定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗有助于早期干预心肌梗死的相关发病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，从而防范年轻人心肌梗死的发生；

急性心肌梗死半数以上的病人发病前无任何先兆，半数的患者发病前没有任何高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素，如果突然出现胸痛、胸闷(疼痛多表现为压榨性、紧缩样、压迫感)，坐立不安，出大汗，恶心呕吐，应想到急性心肌梗死的可能，应立即到医院治疗。

有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地，这时很多人会把患者扶起来，喂两口水胡撸胡撸后背，这样做很要命！

无论在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血，站和坐都会使心脏缺血更加严重。

专家提醒：疑似心梗发作第一时间原地平躺。

在等待急救车来这段时间，很多家属都会给患者来一片硝酸甘油，吃一片胸痛不缓解，于是连着再来好几片。专家提醒，这时吃硝酸甘油没错，但不应过多服用。

心脏有三支冠状动脉，如果是右侧冠状动脉闭塞，可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉闭塞主要影响右心的血压供应，右侧冠状动脉闭塞后，右心输出到达肺中的血量急剧减少，从而导致肺循环回到左心血量减少，再加右侧冠状动脉闭塞常常伴有迷走神经兴奋，因而导致血压下降，心跳减慢，而硝酸甘油的作用机制是扩张血管，所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。

专家提醒：硝酸甘油一片就好，不要吃太多，无效时含化2次，再无效呼救120。

有这样一个统计数字，心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时，这是因为脑卒中症状明显，能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。

而心梗由于疼痛往往不剧烈，所以很多人却都是选择忍着。

而且70%的患者不是急救车送来的，在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。

很多患者，胸痛难忍开车来医院，好不容易开到了医院，人却死在了车里。危险性可想而知。

如果突然发病，应立即拨打120急救电话或送诊当地医疗机构进行相关检查以排除或确定心肌梗死的可能。

送医院就诊前，病人应即刻平卧休息，禁止各类活动，避免一切干扰。

家属应尽量保持病人情绪稳定，给予舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或阿司匹林等急救药品。

 如果周围有小氧气瓶或氧气袋，应迅速给予吸氧。