中医院成功开展首例三切口食管癌根治术

某50多岁男性患者，因不能进食伴进行性消瘦在中医院确诊为食管中段鳞癌，住进外一科病房时，患者仅能少量饮水，需紧急手术治疗。

中医院外一科张智军团队经过仔细的术前检查，并请来解放军武汉陆军总医院高旭辉教授会诊后，确定患者有手术切除机会，但手术操作较复杂，并发症多，手术风险大，在中医院尚属首次。经过与家属反复沟通，并与内科、麻醉科及ICU进行多科讨论，得到院领导及医务科大力支持后，决定在本院为病人行手术治疗。

2017年5月20号，在高旭辉教授的指导下，手术按预期进行。术中，主刀医生先在患者右胸作一个长约7cm切口，胸腔镜辅助下游离肺与腹膜、膈肌的粘连，进而游离整个食道。胸部操作完成后，患者改仰卧位，在上腹部作长约10cm切口，将患者的胃制管状，最后，在患者左侧颈部作长约3cm切口，切除癌变食道，并将管形胃拖至颈部，完成吻合，重建消化道。经过近11小时的奋力协作，中医院医疗团队圆满完成了首例三切口食管癌根治手术！

手术期间，麻醉科手术室克服了人员不足、手术时间长的困难，给手术的顺利进行提供了良好的平台，其双腔插管技术得到了高旭辉教授的认可；医务科罗小端主任全程关注手术进程，并提供了有力的后勤保障；外一科方志杰主任协调手术的人力、资源设备的分配，保障了手术的有序进行；聂绍明主任在手术室外与患者家属进行了数小时的沟通，消除了他们的顾虑。手术后患者转入ICU监护，次日转回外一科。在全体医护人员的努力下，患者安全度过了术后出血、消化道瘘、肺部感染及肺不张等并发症期，现患者已康复出院！

三切口食管癌根治术在县级医院开展较少，孝感市各级别的中医院暂无开展报道。该手术的顺利开展，填补了中医院此类手术的空白，是中医院综合实力提升的体现。本院这类手术减轻了患者的负担，使本县域人民受益，也完美诠释了医疗联合体和技术协作医院的优势！