区中医院成功开展首例胃镜下食道支架置入术

2017年7月5日，渝北区中医院内镜室联合麻醉科一起，成功为一位食管癌晚期老年患者实施食道内支架置入术，术后患者吞咽困难明显缓解，手术当天可进食流质食物，治疗效果满意。

71岁的老年女性患者毛某，1年前行食道钡餐检查疑似为食管癌。近日，患者出现进行性吞咽困难、胸闷气喘、进食不畅，病情加重，如不及时治疗，患者随时可能出现身体衰竭。时间就是生命。内镜室刘晓宏主任接诊后，立即请麻醉科会诊，对病人进行综合评估。在胃镜检查中发现：食管距门齿32-37cm见粘膜肿块堵塞管腔，镜身勉强通过。因患者系食管癌晚期，已失去外科手术指征，为改善其生活质量，结合患者临床症状及镜下表现，刘主任建议行食管内支架置入术。经过术前的精心准备，在各科室的通力配合下，通过胃镜在胃内放置导丝，在导丝引导下置入覆硅胶膜支架，支架上缘距门齿30cm，成功为患者实施了胃镜下食管支架置入术。术后患者吞咽困难症状立即消失，手术当天即可进食流质食物，手术效果立竿见影。该患者食道梗阻严重合并有心血管疾病，手术风险高，手术难度较大，区中医院内镜室和麻醉科专家团队，术前仔细评估，术中精细操作，为患者解除了病痛。支架置入微创技术正是利用导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入，使狭窄的腔道扩张、再通，为解决传统手术盲区开创了一条新路。该项技术的成功开展标志着区中医院在内镜技术方面取得新的突破，填补了我院在内镜微创治疗领域的医学空白，为食管狭窄的患者带来了福音！

据悉，食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6位，吞咽困难是其临床常见症状，如果出现进行性的吞咽困难，60％－70％的患者已无外科手术指征。胃镜下食管支架置入术，是晚期食管肿瘤患者姑息治疗的重要手段。可以解决食管梗阻所致的严重摄入障碍，改善病人的营养需求，提高病人的生命质量，让生命得以延长。