中的西药综合（药品调剂与药品管理）

2017年06月21日 21:44 医药护学习堂

小单元（一）处　方

（一）处方	1.处方的种类和结构	（1）处方的结构（2）处方的种类
	2.处方调剂操作规程	处方调剂的具体流程和具体要求

一、处方的种类和结构
1.处方的概念
　　广义的处方——是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。
　　狭义的处方——《处方管理办法》中医疗机构使用的处方。是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

2.处方的性质
①法律性
　　医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；
　　药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权；
　　因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。
②技术性
③经济性

3.处方的结构
　　前记 ……
　　正文以Rp或R标示（拉丁文Recipe和“请取”的缩写）
　　后记医师/药师签名或加盖专用签章

《处方管理办法》规定医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其组成与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
　　药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。

4.处方的种类
①法定处方主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力；
②医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；

二、处方调剂操作规程

处方审核
1.审核资质
　　取得药学专业技术职务任职资格（药师）方可从事处方调剂和用药指导；未取得相应资格者应在药师指导下从事处方调配工作。
　　取得执业医师资格者方可开具处方；
2.审核内容

3.审核用药的适宜性（☆☆☆☆☆☆）
　　（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
　　（2）处方用药与临床诊断的相符性；
　　（3）剂量、用法和疗程的正确性；
　　（4）选用剂型与给药途径的合理性；
　　（5）是否有重复给药现象；
　　（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
　　（7）其他用药不适宜情况。

——药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
　　药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

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