中医解析解析甲状腺癌和良性结节的关系!
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导 语
甲状腺结节是体检报告的常客,有调查显示,每5个人就有近1个人有甲状腺结节。与此同时,近年来甲状腺癌也悄悄晋升为“身边的高发癌”。但是有必要让大家区分的是,甲状腺结节是位于甲状腺内的肿块,是一种症状而不是一种疾病。
这不得不让人心生猜测
是不是有什么必然的联系?
甲状腺良性结节与甲状腺癌(即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌)“两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。”
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长,形成了一个肿物,通俗点儿说,就是长了个东西;甲状腺肿物需要经过超声检查确诊之后,才能诊断为“甲状腺结节”。甲状腺结节可以说是一个比较宽泛的概念,包括了甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤等。
甲状腺结节很常见吗?
随着目前甲状腺彩超的广泛使用和彩超技术的发展,目前甲状腺结节的检出率明显提高。甲状腺结节通过触诊能检查出来的几率为5%,而借助超声,甲状腺结节检出率可高达30%~60%,其中只有大约5%的甲状腺结节为恶性。也就是说很多甲状腺结节如果不做彩超,可能一辈子也发现不了。另外,过去的做彩超发现不了的很小的结节,现在也被发现了。良性的甲状腺结节一般是不需要处理的,定期复查即可。对于怀疑癌变或者近期生长较快,尤其是同时有淋巴结异常的甲状腺结节,要进一步行穿刺检查或者手术治疗。
哪些结节是良性的,哪些是恶性的?
甲状腺结节有良性的也有恶性的,其中良性的结节一般不需要进行任何治疗;而恶性的就是我们说的甲状腺癌,包括分化型甲状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中分化型甲状腺癌发生率较高,又分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。这几种结节相比较而言,危害最大的是恶性甲状腺结节——也就是甲状腺癌。
需要了解的是,甲状腺癌不是从良性结节演变而来,80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因,同时与其他恶性肿瘤相比,绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少,在遗传进化上讲恶性程度并不是很高。
因此,甲状腺乳头状癌虽然名称中有一个“癌”字,但其在活性上并没有想象中的危险,即便患了甲状腺癌,也无需恐慌,只要遵循正规医院医生的建议适度治疗即可
得了甲状腺结节有哪些表现?
首先,得了甲状腺结节,绝大多数没有任何症状,只是在健康体检中做彩超发现的。比较大的肿块会在脖子正前方及两侧甲状腺的部位出现肿块。肿块在甲状腺上,会随着吞咽上下活动。我们在检查中会发现,如果是良性的结节,表面一般会比较光滑、柔软、活动度比较好、生长比较缓慢;如果是恶性结节的话,肿块的表面会不太光滑、质地比较硬、活动度不好,短期内生长比较快。并且,恶性肿瘤有一定的侵袭性,会侵犯周围的脏器。比如侵犯食管会引起吞咽困难;侵犯气管会造成呼吸障碍;侵犯了喉反神经就会出现声音嘶哑。恶性的甲状腺结节也会出现颈部淋巴结转移,造成颈部淋巴结肿大。
定期检查:
尽早发现甲状腺癌,甲状腺癌是体检中最常被发现的癌之一,它没有特别典型的早期症状,想要早点发现,还是要定期体检。
甲状腺癌“偏爱”年轻人
甲状腺癌的中位发病年龄在30多岁。国外统计显示,20~30岁年龄段是甲状腺癌检出率的第一位;45岁以上如果被诊断患上甲状腺癌,则患者面临的风险比较大,需要紧急治疗。
甲状腺癌“偏爱”女性
数据显示,我国女性甲状腺癌发病率排在肿瘤整体发病率的第4位,男性则是第10位;女性发病率是男性的4~6倍,这可能与雌激素有关。
甲状腺癌与放射线有关
如果儿童期做过放射性治疗,之后又出现甲状腺结节,就一定要高度重视,定期随访,防止恶变。
保护甲状腺
要做到下面七点
1.拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,特别是儿童。
2.避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪是预防甲状腺疾病的重要方式。
3.食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。
4.积极锻炼身体,提高身体抵抗力。
6.每年一次定期检查,最好采用超声波检查,有家族史的更要引起重视。
7.妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕;已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查一次;胎儿出生后两个月内,也要进行甲状腺功能检查。
高普
职称:主任医师
国家二级教授,享受国务院特殊津贴,国家级名老中医,现任西苑医院老年医疗中心主任医师、博士生导师、博士后合作导师、师承博士后导师,拥有国家中医药管理局批准全国名老中医药专家传承工作室,第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
从事临床工作50余年,尊师重道,继承发展,虚心学习,潜心专研,专心治病,仁心待人。培养6届博士后、博士20余名,硕士研究生20多名。现在读博士后1名,师承博士后1名,博士1名,徒弟2名(第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师)。
先后在“七五”至“十三五”均有国家攻关及自然基金课题。共撰写论文50余篇。主编《中医老年病临床研究》、《中国药膳辨证治疗学》、《中医大全》等10余部专著。
【擅长治疗】
擅长治疗内科各种疑难杂症及多病集于一身者:心脑血管病、2型糖尿病、中风后遗症、高血压、冠心病、痴呆、痹证、骨质疏松、抑郁症、帕金森病、风湿、类风湿、各种结石、囊肿、甲状腺结节、乳腺增生、降脂减肥、亚健康、疲劳综合征、神经衰弱综合症、失眠等,并在延缓衰老、美容研究有独到之处。
出诊时间:周六下午
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