【中药知识】知母的药理作用及临床验方
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引言
《神农本草经》言知母：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。
《本草纲目》：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。
现代药理研究发现知母根茎含知母皂甙A-Ⅰ、A-Ⅱ、A-Ⅲ、A-Ⅳ、B-Ⅰ、B-Ⅱ，知母皂甙A-Ⅱ、A-Ⅳ结构尚不明，知母皂甙A-Ⅲ即是知母皂甙A，又是知母皂甙A1，知母皂甙B-Ⅱ即是原知母皂甙A-Ⅲ，还含知母皂甙A2即马尔考皂甙元-3-O-β-D-吡喃葡萄糖基（1→2）-β-D-吡喃半乳糖甙B，去半乳糖替告皂甙，F-芰脱皂甙，伪原知母皂甙A-Ⅲ，异菝葜皂甙。根茎另含知母多糖A、B、C、D，顺-扁柏树脂酚，单甲基-顺-扁柏树脂酚，氧化-顺-扁柏树脂酚，2，6，4'-三羟基-4-甲氧基二苯甲酮，对-羟苯基巴豆油酸，二十五烷酸乙烯脂，β-谷甾醇，杧果甙，烟酸188ug/g，烟酰胺12ug/g及泛酸16ug/g。知母具有哪些药理作用呢？
知母药理作用
抗菌作用
解热、镇痛、消炎和利尿作用
抗肿瘤作用
降血糖作用
调节肾上腺素能和胆碱能神经系统
抑制Na（+），K（+）-ATP酶活性
抗病原微生物作用
能延缓肝细胞对皮质醇的分解代谢
可抗血小板聚集
具有利胆、免疫抑制等作用。
知母擅入肺胃肾，用于阴虚消渴宜。知母性寒味苦甘，滋阴润燥温热添。上清肺腑热咳嗽，去脬通溺伐劳蒸。
知母的临床应用
温疟
知母，鳖甲，地骨皮各10g，经常山6g，竹叶6g，石膏32g。用水煎服，疟疾发作前服用。
伤寒
知母，白芍，麦门冬，柴胡，泽泻各1g，石膏45g，黄芩，甘草15g，竹叶三到七片，姜。水煎，每天一剂，分两回服。比较适用于伤寒多天不解，心躁烦乱，小愎胀急，闷痛，大渴喘乏。
产后恶露上攻，流入于肺经咳嗽
知母，贝母，茯苓，人参各15g，桃仁，杏仁各0.3g。水煎，每天1剂，每天服两回。
治伤寒胃中有热，心觉懊恼，六脉洪数，或大便下血
知母6g，黄芩6g，甘草3g。水煎热服。(《扁鹊心书》知母黄芩汤)
治肺痨有热，不能服补气之剂者
知母(炒)、贝母(炒)等分。为末服。(《医方集解》二母散)
治妊娠月未足，似欲产，腹中痛
知母60g，研为末，蜜丸如梧子大。不计时候，粥饮下二十丸。(《圣惠方》知母丸)
治梦泄遗精
知母30克，黄柏(去皮)30克，滑石90克。上为末，白水和丸，空心温酒盐汤送下。(《普济方》斩梦丹)
各家对知母的论述
《神农本草经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。
《名医别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。
《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。
《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。
《本草纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。
《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。
《医学启源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。上头、引经皆酒炒。刮去毛，里白者佳。
《本草通玄》：知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。
《本草正》：古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？。
《药品化义》：知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。
《本草新编》：黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。
《本经逢原》：知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。
《本草正义》：知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。
上述归结为知母具有清热泻火，生津润燥的作用。知母既能够清实热，又可退虚热，但是它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热，肺虚燥咳和消渴等症时需和滋阴药配伍。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。
图片来源网络
文字来源《中华本草》
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