【精】儿童年龄界定和剂量换算

一、儿童年龄界定

“儿童”，联合国《儿童权利公约》中的规定是0-18岁，中国的《未成年人保护法》等法律的规定是0-18岁，医学界以0～14岁的儿童为儿科的研究对象。高等医药院校教材《儿科学》里把儿童年龄分为七个时期：

1.胎儿期：

从精子和卵子结合、新生命的开始直到小儿出生统称胎儿期。临床上也常按胎儿发育情况将这一阶段划分胚胎期和胎儿期。

2.新生儿期：

指自出生后脐带结扎起到刚满28天为止这一时期。新生儿其实是人类独立生活的开始阶段，适应外界环境能力较差，发病率和病死率高，尤其第一周新生儿为最高。

3.婴儿期：

从出生到满一周岁以前为婴儿期，这阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称为乳儿期。这是小儿出生后生长发育第一个最为迅速的时期；对营养素和能量的需求量相对较高，但是消化吸收功不完善，因此消化紊乱和营养紊乱性疾病多见。基础免疫程序在这个年龄阶段完成。

4.幼儿期：

1周岁以后到满3周岁之前成为幼儿期。由于活动范围增大，对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外创伤和中毒。

5.学龄前期：

3周岁后到6-7岁入学前为学龄前期，是性格形成的关键时期，可塑性较大，应注意早期教育、培养良好的生活习惯。

6.学龄期：

从6-7岁到12-13岁进入青春期成为学龄期。此期各器官形成（除生殖器官外）接近成人，智能发育更加成熟，是学习的重要时期。

7.青春期：

从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期为青春期。女孩一般从11-12岁到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-2岁，是人生第二个体格生长高峰。此时期是学习文化和科学知识、树立正确的人生观的重要时期，针对性进行青春期卫生保健，将有利于青少年的身心健康。

二、用药剂量换算

1.根据成人体重计算：

儿童剂量=成人剂量×儿童体重/70kg

缺点：对年幼儿剂量偏小，而对年长儿，特别是体重过重儿，剂量偏大。

因此计算剂量时应同时考虑年龄因素，年龄越小所需剂量应相对大些，故常以高限数值计算。

这是因为：药物代谢与体表面积有关，年龄越小，体表面积相对越大，则用药量相对较多。较大儿童按体重计算，所得剂量超过成人剂量时，以成人剂量为限。

2.按儿童年龄计算：

有时只知道成人剂量，而不知道每千克体重用量时，可按儿童年龄计算： 

1岁以内的剂量=0.01×（月龄+3）×成人剂量

1岁以上的剂量=0.05×（月龄+2）×成人剂量

Fried公式：婴儿剂量=月龄×成人量/150 

Young公式：儿童剂量=年龄×成人量/（年龄+12）

3.按体表面积计算：

（1）药品说明书按体表面积已推荐儿童用量：

儿童剂量=儿童体表面积（m2）×每次（日）剂量/ m2 

（2） 药品说明书未按体表面积推荐儿童用量：

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m2）/1.73 m2 

由于很多生理过程（如基础代谢、肾小球滤过率等）与体表面积的关系比与体重、年龄更为密切，因此按体表面积计算剂量更为合理，适用于各个年龄段，包括新生儿至成年人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的用药剂量是相同的。适用于安全范围窄、毒性较大的药物，如抗肿瘤药、激素等。

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