双手麻木都是颈椎病吗?

河南省中医院疼痛科


一例“腕管综合征”典型病例


患者:孟**,女,35岁,职员

住址:河南省郑州市

就诊时间:2016年 4月

地点:河南省中医院疼痛科

 

主诉:双手麻木4月余。

 

现病史:4月前劳累后出现双手间断性麻木,以食中指及手掌为主,夜间加重,甩手后可减轻,今为求进一步诊治,来诊。发病来,神志清,无发热及盗汗,纳眠差,二便调,体重未见明显减轻。

 

既往史:体健。

 

主要专科检查:双腕部未见明显肿胀,正中神经支配区感觉减退,大鱼际轻度萎缩,屈腕试验阳性,正中神经叩击试验阳性,余未见明显异常。

 

辅助检查:血常规:(-);双上肢神经肌电图示:正中神经脱髓鞘伴感觉传导损害。

 

诊断:腕管综合征

处理:弧刃针标准疗法处理;

    

结果:1周后,患者麻木基本消失。

随访:1月后回访无异常。

 

评论:

腕管综合征是临床常见的疾病之一,发病女性多于男性,以手工作业劳动者多见。由于各类急慢性损伤导致腕部循环障碍,腕横韧带增粗,引起腕管容积减小,压力升高,正中神经受压,从而引发手部正中神经支配区感觉、活动障碍。

 

临床治疗腕管综合征,一般采用为手术或非手术治疗,均可取得一定疗效。若采用皮质类固醇药物进行腕管内注射、理疗、推拿、针灸等方法治疗,虽能暂时缓解症状,但存在激素可能诱发神经变性,易复发等缺点;若采用传统手术治疗虽能较好松解神经却因损伤大,组织粘连、可能伤及神经等缺点,已逐渐被各类微创手术治疗取代。

 

在我科用弧刃针对高张力组织进行切割、剥离、松解,解除高张力性持续牵引状态,消除肌、筋膜紧张痉挛,降低局部软组织的张力,扩大腕管空间,减轻对神经的压迫和刺激,取得了良好的临床效果!


周松林

疼痛科主治医师


医学硕士,毕业于河南中医药大学,中国医师协会疼痛医师专业委员会委员。擅长中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头坏死、膝骨关节炎及三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等疾病,特别是颈肩腰腿痛及病理性疼痛的保守和微创治疗。