媒体视角︱《大河健康报》:河南省中医院脑病科二区:临床、科研两翼共振 拱卫人体“司令部”

河南省中医院



人本质上是很脆弱的,但思考让人变得强大。英国著名理论物理学家霍金是运动神经元病患者,全身瘫痪,不能发音,但思考让他站在了科学之巅。


一个人所有的尊严和价值都在于思考,而这正是大脑赋予我们的能力。大脑是人体司令部,如果运转系统出问题,人就会丧失思考能力,行为陷入混乱,或者肢体发生瘫痪

随着年龄的增长,人体司令部会出现各种问题:它的血管可能破裂,也可能堵塞;它会让人失眠,也能让人眩晕;它会令肢体震颤,也会令身体瘫痪;它会令人胡言乱语,也会让人闭嘴失语。它的任何问题,都会给人带来痛苦,给家庭和社会带来负担。


河南省中医院脑病科是国家中医药管理局重点专科,脑病科二区主任孟毅说,脑病科医生就是人体司令部的卫戍部队,他们用精湛的医术拱卫大脑的安全。多年来,众多脑病患者从这里走向健康、回归社会,重新赢得尊重,收获幸福。


位于郑州市东风路的河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)的脑病科二区不仅长于帕金森失眠眩晕、脱髓鞘、偏头痛常见病的治疗,也精于脑出血脑梗死等急危重脑病多发性硬化症等神经系统疑难病的治疗。


脑病科二区成立帕金森专病门诊、失眠专病门诊,设立眩晕治疗小组,中西医手段相结合,为患者解除病痛。



用实力奠定行业地位,赢得患者信任。河南省中医院脑病科是国家中医药管理局重点专科,国家卫计委推广颅内血肿微创清除技术全国先进单位,更是河南省脑血管病协作组组长单位,以及河南省睡眠研究会主任委员单位。



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 微创清除脑出血 中医中药提升康复效果


脑出血有很多种:蛛网膜下腔出血、小脑出血、脑室出血等,每一种都可致残、致死,十分凶险。


微创清除颅内血肿术操作安全,创伤小,能有效预防并发症,降低病死率和致残率,且医疗费用低(相对于外科手术),因而被医疗界普遍应用。


河南省中医院脑病科是国家卫计委推广颅内血肿微创清除技术全国先进单位,微创清除颅内血肿经验丰富。



今年1月,80岁的王奶奶因头晕、恶心、呕吐入住河南省中医院脑病科二区。经检查,王奶奶左侧小脑出血脑出血抢救小组紧急为她实施了微创血肿清除术,术中、术后共清除30毫升暗红色血液。


河南省中医院脑病科二区副主任王育勤说,从中医辨证,王奶奶属于肝阳上亢导致的中风,病位虽在脑,但与肝脾肾关系密切,所以中药治疗早期以平肝潜阳、熄风化火为主,给予王奶奶天麻钩藤饮,后期给予生脉饮益气养阴生津。经中西医综合治疗,王奶奶的病情好转,很快出院。



王育勤说,中医中药对脑中风术后康复疗效良好,其中耳穴贴敷对肢体瘫痪麻木、言语不利等症状效果显著。


《内经》讲:“耳者,宗脉之所聚”耳朵上分布有人体经络,在相应的经络上选取穴位进行治疗,可以起到疏通经络、祛痰化湿、扶助正气、调整脏腑功能的作用。


  2

脑梗死协作小组  以快求胜


脑梗死发作突然,致残性、致死性强,治疗过程就是脑病科医生与死神赛跑。


39岁的刘先生是一位出租车司机,一天开夜车时,突然发现自己不会算账了。客人下车,车费8元,给了10元,他竟然不知道该找多少。他想提醒客人带好背包,却不知道“背包”该如何说。刘先生感觉不对劲,赶紧收车回家。


次日上午,症状没见好转,家人就把他送到河南省中医院脑病科二区。入院3个小时,刘先生出现意识模糊、反应迟滞、右侧肢体瘫痪症状。


后刘先生被确诊为左侧中动脉闭塞、急性脑梗死脑病科二区为刘先生开辟绿色通道,紧急进行了左侧大脑中动脉溶栓和介入取栓术。术后,刘先生的症状得到很大缓解,经过康复治疗出院,没有留下任何后遗症。


脑病科二区的杨明辉大夫说:“时间就是大脑,大脑一旦血供中断,6秒内神经细胞代谢受影响,10~15秒意识丧失,2分钟内脑电活动停止,如持续5分钟以上,脑细胞会发生不可逆的损害,脑梗死只有在发病6小时内送到医院,进行紧急介入取栓或溶栓等治疗,才能收到好疗效,降低后遗症的发生。”


脑梗死的治疗,是采取药物溶栓、介入取栓,还是装支架,都有严格的适应证。脑病科二区专门成立了由影像、介入、内科等多学科医生组成的脑梗治疗协作组,根据病人情况,科学决策采取何种治疗措施。24小时响应机制,也保证医生在与死神赛跑的过程中取胜。



3

眩晕治疗小组:多学科联合 精准治疗头晕


眩晕很常见,发作时,天旋地转、恶心呕吐,令人痛苦不堪。

上百种疾病都可表现为眩晕,涉及神经、耳鼻喉、骨科、精神等多科室,诊断困难,但眩晕病人往往会先到脑病

孟毅主任


眩晕脑病科二区的优势病种,为此,专门成立了眩晕治疗小组,小组成员具有不同专业背景,因此可以准确判断头晕背后的疾病。


中医把眩晕分为六个证型,临床上痰湿中阻型眩晕较常见,脑病科二区用特色中药萸竹定眩丸治疗痰湿中阻型眩晕。萸竹定眩丸来自国家名老中医王立忠教授的经验方,主要功效有健脾和胃补肾利湿,治疗痰湿中阻型眩晕有奇效。


萸竹定眩丸对西医诊断的后循环型眩晕(如椎基底动脉供血不足)、中枢型眩晕(如脑血管病引起的眩晕)、梅尼埃综合征等效果良好。


2016年,脑病科二区的郭健医生主持了“萸竹定眩丸治疗痰湿中阻型眩晕的疗效评价及外周血FGF-21水平的影响”,用现代科研手段反证该药的效果。


其实,大部分眩晕都属于良性阵发性位置性眩晕,也叫耳石症。耳石症是椭圆囊上的耳石变性脱落,离开了原来的位置,在其他地方乱晃引发的眩晕。其治疗很简单,进行一次手法复位,耳石回到原来的位置,眩晕自然就消失了。



值得提醒的是,由“椎基底动脉供血不足”引发的眩晕,误诊率很高。孟毅主任说:“椎基底动脉,位于颈部和后脑部位,是大脑供血中枢,如果供血不足,会严重影响脑部功能甚至导致偏瘫。”


但不少椎基底动脉供血不足被误诊为颈椎病:认为病变的颈椎压迫血管,导致大脑供血不足,引起眩晕。其实“椎基底动脉供血不足的核心原因是动脉硬化,而非受压迫”。


为什么多数椎基底动脉患者都可以查出颈椎病?孟毅主任说,两者并不矛盾,颈椎病发病率非常高,现代检查设备下几乎没有好颈椎,但真正因为颈椎病导致的眩晕非常少。


眩晕虽然背后疾病很多,但脑病科二区眩晕小组通过精准辨识,找到真正的病因,让病人的世界不再旋转。


4

专利中药龟羚帕安丸   解除帕金森之苦   

   

提到帕金森,很多人会想到手颤动不停,但这只是帕金森众多症状的一种,帕金森还有身体僵硬、扭曲等多种表现。帕金森不断发展,会导致患者失去动作控制功能,连吃饭、穿衣等动作都没法做,最终生活不能自理。


除了运动障碍外,帕金森的非运动症状更令人痛苦。帕金森患者一般都伴有焦虑抑郁、多汗、便秘等症状,非常痛苦。帕金森越恶化,非运动症状越突出,孟毅主任说:“有患者晚上睡觉,大汗淋漓,醒来内衣能拧出水来,有的患者便秘,十来天还不解一次大便。”


帕金森专病门诊采用西药美多芭、安坦等药物改善震颤、僵直等运动症状,采用针灸、中药等中医手段治疗非运动症状。如河南省中医院研制的特色专科中药——龟羚帕安丸——治疗帕金森效果很好。


龟羚帕安丸系医院内部制剂,主要成分有羚羊角、龟板、全虫等,这些药有滋阴、息风、活血、定颤等作用,对治疗震颤等运动症状和便秘、焦虑等非运动症状效果良好。2010年,孟毅主任主持了“龟羚帕安丸对帕金森病大鼠模型黑质细胞凋亡影响机制”的研究,目前已经结题。


从西医角度讲,帕金森的震颤与黑质细胞的凋亡减少有关系,黑质细胞是调节运动的重要中枢。孟毅主任主持的这项研究,从科学角度证实了龟羚帕安丸对延缓黑质细胞的凋亡有明显作用。



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 纯中药调理   让你睡得好睡得香


入夜,万物静息,你却在黑夜中辗转反侧。长期失眠,不仅精神差,更可怕的是易诱发心脑血管疾病。失眠之痛,不亚于其他疾病。


除了帕金森眩晕等常见脑病失眠也是河南省中医院脑病科二区最常治疗的疾病。失眠是睡眠障碍的一种,与它一样困扰人的还有入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦、嗜睡等。


失眠病因复杂,辨对病因才能有好的疗效。病区睡眠医学监测中心利用多导睡眠仪,分析患者的脑电波、氧饱和度、血压、心跳等指标,评判患者的睡眠障碍类型。


借助这些指标,医生得以判断患者的失眠类型和原因,然后制定个性化方案。睡眠医学中心成立十年来已为众多失眠患者解除了睡眠之苦。


脑病科二区治疗失眠,以中医调理为特色,用中药达到养心安神效果,再辅以耳穴贴敷、针灸等中医手段,大部分患者10~15天就能重拾香甜睡眠。对于整夜睡不着觉的严重失眠患者,坚持治疗2~3个月,也能拥有高质量的睡眠。




结语


河南省中医院脑病科二区很重视科研,临床、科研两翼共振。2010年至今,先后开展了十几个科研项目,研究涉及脑出血、中风后抑郁、帕金森眩晕失眠偏头痛等领域。


其中关东升博士对视神经脊髓炎和脱髓鞘病的研究成功申报两项国家自然科学基金科研项目。脑病专家崔应麟院长的“加味散偏汤治疗风痰瘀阻型偏头痛的临床观察和实验研究”也于2014年立项。


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