【医术前沿】经食道心脏超声简介

　　经食道心脏超声是把超声探头放到食道中段，在心脏的后方观察心脏，因探头据左房、房间隔等部位更近，所以在显示左房、左心耳、房间隔等方面有其独特的优势，可以弥补经胸超声的不足。我院从2015年10月引进经食道心脏，最先在手术室麻醉师的协助下给全麻的病人做术前检查及术后监测，到现在在内窥镜室的协助下给清醒的病人做术前检查，经过一年的努力，我院做经食道超声心动图的水平已经达到了基本成熟阶段。

　　一、经食道超声心动图临床适用范围

　　1、房间隔缺损、卵圆孔未闭，经胸超声不能确诊的病例，尤其对于怀疑反常栓塞的患者。

　　2、左心房和左心耳的血栓，尤其是左心耳的血栓，房颤病人做射频消融术前做经食道超声心动图，检查左心房和左心耳是否有血栓形成，可以减少手术并发症。

　　3、瓣膜置换的病人，可进行术前、术中及术后监测，评价人造瓣膜的功能及观察瓣周情况。

　　4、心脏瓣膜疾病、感染性心内膜炎、心脏占位性病变等，经胸超声显示不清的患者。

　　二、注意事项

　　1、TEE的禁忌证与胃镜检查大致相似。

　　2、由于TEE属于半侵入性检查，而受检者均是怀疑心血管疾病的患者，检查中有发生严重并发症的潜在可能性，故不应盲目开展此项目，检查时应有临床医生陪同和必要的抢救措施。

　　3、经食道超声和经胸超声是互补作用，不能代替经胸超声，患者须在经胸超声检查的基础上有重点地检查经食道超声。